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丁苯酞软胶囊对急性脑梗死的临床评价.doc

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丁苯酞软胶囊对急性脑梗死的临床评价.doc

上传人:pppccc8 2019/10/28 文件大小:54 KB

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文档介绍::..丁苯駄软胶囊对急性脑梗死的临床评价李云1马琪林2(通信作者)(1福建医科大学第一临床医学院福建福州350000)(2福建医科大学第一临床医学院厦门大学附属厦门市第一医院神经内科福建厦门361000)【摘要】丁苯酰软胶囊(恩必普)是一类治疗急性脑梗死的新型药物。其可阻断缺血性卒中所致脑损伤的多个病理环节,具有较强的抗脑缺血作用,可明显缩小脑缺血的梗塞面积,减轻脑水肿,改善脑能量代谢和缺血脑区的微循环和血流量,抑制神经细胞凋亡,并具有抗血栓形成和抗血小板聚集的作用。其对急性脑梗死患者的中枢神经功能的损伤及患者功能恢复有明显的临床疗效,且安全性可靠。【关键词】丁苯駄软胶囊急性脑梗死临床评价【中图分类号】R453 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)05-0029-02脑血管疾病作为神经系统的常见病及多发病,是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一,并且存活者中50%-70%患者遗留有严重残疾,给社会和家庭带来沉重的负担[1]。脑血管疾病中脑梗死最为常见,因此脑梗死治疗显得尤为重要。丁苯駄软胶囊是治疗急性脑梗死的新型药物。木文将对丁苯駄软胶囊在急性脑梗死治疗中的有效性和安全性进行系统评价。1、,是一种由多种因素所致的血管壁脂质沉着形成粥糜状病灶和纤维增牛,导致血管壁变厚变硬及弹性下降的病变⑵,是急性脑梗死重要病理基础。,炎症过程在动脉粥样駛化及其并发症中起关键性作用[3]。在脑梗死急性期,由于脑组织缺血、缺氧,引起自由基产生、炎症反应等诸多因素在缺血缺氧性脑损伤中发挥重要作用⑷。如CRP和IL-18,可通过促进活性因子释放、激活补体和促凝等多种途径来共同参与动脉粥样硬化损害的发生和发展,它们可能共同参与了脑损伤炎症反应⑸。,是脑梗死的发病机制之一。如CD62P和CD63在脑梗死的发生、发展过程中起重要作用。在脑梗死急性期血小板处于活化状态,促进和加重脑缺血的进展[6]。2、 丁苯瞅软胶囊的作用机制丁苯瞅是国际上首个作用于缺血性脑卒中多个病理环节的创新药物。动物药效学研究⑺显示,丁苯瞅可阻断缺血性卒中所致脑损伤的多个病理环节,具有较强的抗脑缺血作用,可明显缩小大鼠局部脑缺血的梗塞面积,减轻脑水肿,改善脑能量代谢和缺血脑区的微循环和血流量,抑制神经细胞凋亡,并具有抗血栓形成和抗血小板聚集的作用。人量临床实验研究显示丁苯瞅可能通过降低花生四烯酸含量,提高脑血管内皮NO和PGI2的水平,抑制谷氨酸释放,降低细胞内钙浓度,抑制自由基和提高抗氧化酶活性等机制发挥上述作用。3、 丁苯駄的临床研究1、II、III期临床研究表明,丁苯瞅软胶囊用于治疗急性缺血性卒中疗效显著。2003年7月,根据SFDA2002年12月1日实施的《药品注册管理办法》有关规定,进行丁苯駄软胶囊上市后的IV期临床研究,共完成病例2050例,%,NIHSS及BI指数优于阿司匹林。全国近3000例的大规模临床研究证明:丁苯駄软胶囊在缺血性卒中的治疗中疗效确切,安全性好,并于2010年被列入《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》,作为急性