冬季加热输注奥沙利铂外周神经毒性的临床观察.doc

文档介绍：:..冬季加热输注奥沙利钳外周神经毒性的临床观察袁碧芳周丽刘小丽唐黎(四川省内江市第二人民医院肿瘤中心四川内江641000)【摘要】目的观察冬季奥沙利钳加热输注的外周神经毒性情况。方法观察组用热水袋或贮水式贴身电暖宝加热靠近头皮胶线端输液器,让输入体内的奥沙利钳液体温度升高但不致于破坏药物性能,对照组常规输入奥沙利钳液,观察两种方法输入奥沙利钳的外周神经毒性反应情况。结果冬季将奥沙利钳液体温度加热至〈30°C输注,外周神经毒性反应更轻,与对照组相比有统计学差异(P=)o结论冬季加热温度至〈30°C输注奥沙利钳液体,可减轻其外周神经毒性反应,值得临床借鉴。【关键词】奥沙利钳外周神经毒性反应冬季加热【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】20954752(2012)17・0024・02奥沙利钳,化学名左旋反式二氨环己烷草酸钳,简称L-OHP,是第三代钳类化疗药。近年来的资料表明对卵巢癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、黑色素瘤、睾丸肿瘤和淋巴瘤等均有效[1]。与氟尿嚅唳合用,有协同作用。我们采用国产奥沙利钳(L-OHP)联合氟尿嚅唳(5-FU)及亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃肠道恶性肿瘤取得很好的近期疗效。其血液学毒性轻微,无肾毒性,%[2],因此如何预防或减轻L-OHP的外周神经毒性反应引起了临床医护人员的极大关注。现报道如下。。其中胃癌27例,食道癌29例,大肠癌48例。男性67例,女性37例。年龄40-76岁,中位年龄58岁。其中有两例男性病人(一例40岁,另一例66岁)在化疗第六、七个周期时出现L-OHP超敏反应而被迫终止使用,冬季共完成496个周期。-OHP和5・FU这两种化疗药都属于非发疱性药物,可以选择通过中心静脉置管(CVC)或经皮外周静脉置入中心静脉()导管输入,也可根据患者具体情况和意愿选择通过外周静脉留置针或者钢针输入。在化疗期间嘱病人注意保暖,禁用冷水漱口和接触冰冷物体、冷食冷饮。用热水袋或贮水式贴身电暖宝加热靠近头皮胶线端输液器输液和暖手者52例作为观察组,常规输液者52例作为对照组。,到月份就该进入第七、八个周期,这时药物蓄积增多,天气渐渐变冷,同一病人的感觉具有可比性。-OHPLevi专用感觉神经毒性标准⑶评定:无不良反应为0级;感觉异常和感觉迟钝(愚钝),7天可完全消失为1级;21天内可完全消退为2级;不能完全消退为3级;感觉异常或感觉迟钝伴有功能障碍为4级。每天化疗结束吋,及出院后第7天,第21天均由专人进行毒性反应发生,毒性反应的程度及持续时间的评估。。,,以P<。2结果该实验滴注液体为5%GS500ml,(以每分钟15滴计算)用100°C的沸水灌注热水袋,外包一层毛巾,测得热水袋外表温度为45-46°C;贮水式电暖宝指示灯熄测得外表温度为52-57°C。再用来加热靠