文档介绍：:..一、 凝血酶原吋间(prothrombintime,PT)临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性纤维蛋口原、凝血酶原、和凝血因子V、VII、X的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的首选指标。据报道,在口服抗凝剂的过程小,维持PT在正常对照的倍最为适宜。PT异常意义:1、 延长:先天性因子IIVVIIX缺乏症和低(无)纤维蛋白原血症;获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病;血循环屮有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP以及抗因子IIVvnX的抗体。2、 缩短:先天性因子V增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。二、 国际标准化比值(internationalnormalizedratio,INR)临床应用:INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间Z比的ISI次方(ISI:国际敏感度指数,试剂岀厂时由厂家表定的)。同一份在不同的实验室,用不同的ISI试剂检测,PT值结果差异很大,但测的INR值相同,这样,使测得结果具有可比性。口前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量,是一种较好的表达方式。世界卫生组织(WHO)规定应用口服抗凝剂时INR的允许范帀如下:———--。三、 活化部分凝血活酶时I'hJ(activatedpartialthromboplatintime,APTT)临床应用:活化部分凝血活酶时间(APTT)是检查内源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性凝血因子训、IX、XI的缺陷或是否存在它们相应的抑制物,同时,AFTT也可用来凝血因子刈、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏,由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主耍是内源性凝血途径,所以APTT成为监测普通肝素首选指标。APTT异常表现的意义:1、延长:(1)因子训IX和XI血浆水平减低,。(2)严重的凝血酶原(因子II)因子V、X和纤维蛋白原缺乏。如肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿岀血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂•应用肝素以及低(无)纤维蛋白原血症。(3)纤容活力增强如继发性、原发性纤溶以及血循环小有纤维蛋白(原)降解物(FDP)(4)血循环小有抗凝物质。如抗因子vm或IX抗体、、缩短(1)高凝状态,如DIC的高凝血期,促凝物质进入血流以及凝血因子的活性增高等。(2)血栓性疾病,如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征和肾病综合征等。四、纤维蛋白原(FbrinogenFIB)临床应用:纤维蛋口原即凝血因子I,是凝血过程小的主要蛋口质,FIB增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外,主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤