文档介绍：:..不稳定性心绞痛药物治疗临床观察【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)06・0367・01【摘要】目的:对于不稳定性心绞痛药物治疗进行临床观察。方法:选择2004年10月~2010年10月我院收治的72例不稳定性心绞痛患者,随机按1:1配对分成两组,对其进行分别治疗。结果:观察组36例中,显效(症状较治疗前明显减轻)18例(50%),有效(症状有所减轻)15例(%),无效(治疗前后临床症状无改善)3例(%),%;其对照组100例中,显效15例(%),有效13例(%),无效8例(%),%。患者治疗后硝酸甘油的用量减少。观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义():两组住院期间均给予卧床休息,吸氧,心电监护,硝酸甘油静滴,皮下注射低分子肝素钙(5000U,1/12h,连用7天),口服阿司匹林(300mg/d,3天后改为100mg/d\硝酸异山梨酯(5~10mg/次,3次/日\美托洛尔(~25mg/次,2次/日),辛伐他汀(40mg/d),高血压者给予替米沙坦40〜80mg/d口服。观察组在此基础上加服通心络胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司生产),一次2〜4粒,一日3次、四周为一疗程,,对轻度、中度心绞痛患者可一次2粒,一日3次;对较重度、重度患者以一次4粒,一日3次为优,心绞痛等症状明显减轻或消失,心电图改善后,可改为一次2粒,一日3次。总观察时间为8周,两组均治疗2周出院,出院后继续口服上药6周,共治疗8周后比较心绞痛、心电图改善情况及心血管事件发生情况,并检测肝肾功能、电解质及血尿常规[2]。:应用SPSS统计软件处理,计量资料以均数士标准差表示,同期组间比较采用t检验,[4],是由于血管内皮粥样板块形成,破裂出血,血小板聚集与粘附性增加,冠状动脉痉挛,血栓形成,冠状动脉官腔不完全闭塞,导致冠脉血流减少的病理过程。其中氧化应激、炎症、免疫反应等可促进这一病理进程的进展。现代药理研究证实,通心络胶囊具有对血液和血管的双重作用,既能抑制血小板聚集,又可改善血管内皮功能,还可使血清中可溶性细胞间粘附分子和血管细胞粘附分子/降低,从而减轻炎症反应,通过多种机制稳定斑块,延缓动脉粥样硬化的发展,达到治疗冠心病的目的。本结果显示,通心络胶囊辅助治疗不稳定性心绞痛疗效确切,不良反应小,安全性好[5]。,是介于稳定性心绞痛和心肌梗死之间的一种临床状态。其临床特点是:在完全休息状态时发生胸痛,常在后半夜或清晨发作;发作持续时间较长,呈进行性加重;劳动时可无心绞痛发作;发作时心电图有明显改变,缺血区?S?T段升高而非缺血区?S?T段压低。根据这些特点诊断不稳定性心绞痛并不困难。一旦诊断为不稳定性心绞痛就应认真对待,千万大意不得,一般应采取以下措施:①住院治疗一段时间,以防心肌梗死和心脏猝死发生。②病人千万不要紧张,要善于自我心理调整,避免情绪剧烈变化。③一般应卧床休息、吸氧、心电监护。④基础用药包括硝酸盐