巨幼红细胞贫血临床医学八年制.ppt

文档介绍：巨幼细胞性贫血Megaloblastic Anemia马志贵, 儿科学教授四川大学华西第二医院儿童血液肿瘤科定义和基本概念(definition ?basic concepts)叶酸和维生素B12代谢(metaboism of folic acid ?cobalamin)病因和发病机制(etiology ?pathogenesis)诊断(diagnosis)治疗(treatment)内容介绍(Major Items)血液的构成-模式图血液有形成分血浆;凝血因子和抗体RBCWBCPt (100-300) ×109/l 男性:400-500万/立方毫米女性:350-500万/立方毫米粒细胞无粒细胞中性粒细胞: 50-70%嗜酸性粒细胞:-5%嗜碱性粒细胞:0-%淋巴细胞:20-40%单核细胞:1-8%血细胞生成-模式图增殖分化造血的过程-模式图贫血(Anemia)?Anemia = Bloodlessness, 指血液的缺乏?指单位容积外周血中RBC总数,或Hb浓度,或RBC压积低于正常值下限?WHO:单位容积外周血中Hb量低于正常参考值的95%作为贫血的诊断标准贫血的诊断标准(我国)新生儿(<14天):145g/L 6月~6 岁: 110g/L 6岁~14岁:120g/L海拔每升高1000米,相应诊断标注中的Hb↑4%-全国新生儿会议,1982年贫血的分类?根据贫血的严重程度:轻度,中度和重度?根据红细胞的大小:正细胞性,小细胞性(单纯性和低色素性),和大细胞性?根据贫血的病因:红细胞生成不足和红细胞破坏增加或丢失过多贫血的临床表现缺铁性贫血?由于铁摄入或者吸收障碍,体内需求增加,或者丢失过多而引起的体内铁供应不足?导致红细胞内的血红蛋白(Hb)合成障碍?形态学上表现为小细胞低色素性贫血?是各年龄组,尤其是儿童贫血的主要原因