文档介绍：:..【关键词】前列腺炎慢性前列腺炎是临床常见难治病Z—。尽管中西医对本病都有一定的认识,积累了一定的诊治经验,尤其是近10年来,更是加大了对慢性前列腺炎研究的力度,但至今未取得突破性进展[1]。现就中医药治疗慢性前列腺炎的概况综述如下。1关于病名的研究关于慢性前列腺炎这一西医病名的中医诊断问题,究竞属于中医何病,各家学说很不一致。不少医家认为本病归于"浊”(包括赤、口浊)精浊等比较合理,而不属于“淋”之范畴,其理ill是“淋”与“浊”的部位不同,“淋”Z病变部位在溺道,“浊”Z病变部位在精道。如王玉国⑵认为慢性前列腺炎属于中医“精浊”、“肾虚”范畴。田江水[3]认为属于中医“淋证”屮的“血淋”、“膏淋”、“气淋”等范畴。潘成平⑷认为慢性前列腺炎症状复杂,根据临床不同表现可按中医“精浊”、"淋浊”、“腰痛”、“阳痿”、“早泄”等病辨证论治。笔者认为,古代医学由于受到解剖学及实验室检查水平的限制,对前列腺炎的认识亦往往受到限制,故现代中医对于慢性前列腺炎的中医诊断应根据患者的突出表现,结合临床实际、现代医学检査等,分别归属于中医“精病”、“淋证”、“白浊”、“腰痛”、“早泄”、“阳痿”、“不育”、“腹病”等等不一。2病因病机研究屮医学一般认为木病与思欲不遂或房劳过度,相火妄动、或酒色劳倦、脾胃受损、湿热下注,败精瘀阻等因素相关,与心脾肾等脏腑关系密切。如《医宗必读》云:“心动于欲,肾伤于色,或强忍房事,或多服淫秽方,败耕流溢,乃为白浊”。田江水[3]认为慢性前列腺炎主要原因是多湿多热,湿热长期不清而致正伤气炬,气滞血瘀、肾亏。李一明[5]认为多因湿热毒邪侵袭,房劳过度或失节,湿热下注所致。韩杰[6]等认为其发病主要山于情志郁怒,肝失疏汕,气郁化火或嗜食辛辣之物,酿湿生热,湿热下注或恣情纵欲II久,络脉受损,郁火湿热Z邪互结于下焦,而致下焦瘀滞内阻,络脉不畅而发病。张石平[7]等在文屮认为:一、体质虚弱是慢性前列腺炎的内在病因,而引起体质虚弱的原因乂冇禀赋不足、饮食、劳倦、因病致虚等;二、感染因素;三、前列腺反复充血(性事界常、饮食不节、物理刺激、情志因素等);四、误导因索(报刊、杂志、媒体等误导而致心病难医)。赵文敏[8]认为由肾气不足、气滞血瘀,脉络阻滞所致,并认为慢性前列腺炎病变部位在少腹,为冲脉、任脉和督脉起始及循行之处,冲任督脉之盈亏、脉络Z通畅,是慢性前列腺炎治疗的关键。杨槐⑼等认为前列腺炎慢性期表现为脉络瘀阻、郁滞不通为主,并认为这就是常认为慢性前列腺炎的前列腺囊包周围的屏障作用。戴宁[10」认为慢性前列腺炎病因病理的要点是感染湿热邪毒,病邪循经络下注,邪粛伏留于前列腺内,损伤腺体组织,破坏腺体内环境,导致腺管内的瘀浊排出不畅,腺体组织增生及病灶纤维化“王晓兵[11]等认为慢性细歯性前列腺炎的病因或因久卧湿地,衣裤不洁、入房不慎、过食辛辣、过量饮酒、七情抑郁等致湿热蕴积,气滞血瘀;或因先天不足,脾胃虚弱,房劳过度,肾亏精耗,白浊遗箱而致木病发生。3临床治疗研究慢件前列腺炎的临床表现极为复杂,没有同定的证候群,病因病机的个体差异比较大,各种证候相互夹杂,临床症状的轻重与实验室检查结果不成正比,所以必须按照屮医辨证求因的准则,辨症与辨证相结介进行辨证论