前磨牙残根桩冠修复临床观察.doc

文档介绍：:..前磨牙残根桩冠修复临床观察[关键词]磨牙残根修复[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]1005-0515(2011)-08-103-01随着牙髓治疗技术的发展和完善,经过完善根管治疗的残根得以长期保留。临床上对于此类残根,目前常采用根管治疗后铸造桩核金属或烤瓷金冠的修复方法。但由于加工工艺及成本等因素的影响,铸造桩核在很多地方并未采用。而成品桩钉由于其成本低,使用方便,在口腔修复中仍多采用。我们就残根使用成品桩钉修复进行观察。-2008年收治的病例39例,共63颗牙。其中上颌前磨牙21颗,下颌前磨牙42颗。患者年龄在25-50岁。残根、残冠均保证已完成良好的根管治疗。且髓室底完整,根面齬坏去尽,根面平齐或高于龈上2-3mm,无松动,牙周组织良好。,粘固桩钉,用光固树脂(3M通用性)形成桩核,常规牙冠制备后取模制作烤瓷冠。(1)根管预备:按照桩冠的要求完成根管预备,上颌前磨牙选用舌(腭)侧根管;(2)桩钉粘固:选用合适粗细及高度的桩钉,使用使用磷酸锌水门汀进行粘固,粘固后去除多余材料;(3)光固树脂形成桩核:在桩钉上分层固化形成桩核,边缘与根面边缘平齐,不留间隙;(4)牙体预备:遵守牙体预备的一般原则,洞型不能有倒凹,轴壁与就位道平行或微向外展2°-5°,肩台成90°,清晰光滑。牙体预备完成后干燥牙面,以海藻酸盐印模材料取模,翻制人造石模型,送至专业加工所完成。2结果陆续随访及复查修复后患者情况,时间1-3年。疗效标准为:好:使用良好,牙齿和修复体无松动,修复体边缘密合,牙龈无炎症,无继发齬等;较好:使用良好,牙齿和修复体无松动,修复体边缘密合,基本无继发頻,偶有食物嵌塞或牙龈炎症等;一般:使用良好,牙齿和修复体无松动,修复体边缘欠密合,食物嵌塞,牙龈偶有炎症,继发頻,牙根疼痛等发生3项以上;失败:修复体脱落或残根拔除。主要原因是:制作粗糙,继发頻,牙龈炎症,食物嵌塞而拔除残根。复查资料:患者的63颗牙齿中60颗修复体正常使用,表现为修复效果好,较好或一般。%。(见附表)。3讨论相对于前牙的桩冠修复,磨牙由于其根管弯曲且方向各异,对临床的修复难度要大些。而且由于一