剖宫产术后预防产后出血临床护理.doc

文档介绍：:..剖宫产术后预防产后出血临床护理摘要:目的:探讨有效预防剖宫产术后出血的的临床护理措施。方法:对我院收治并进行剖宫产的920例孕产妇,施行综合的护理干预措施,包括消除孕产妇顾虑、严密监测生命体征变化、按摩子宫结合缩宫素静滴、观察膀胱充盈情况及阴道出血情况等,观察产后出血发生情况。结果:有21例孕产妇发生产后出血,%O其中,以宫缩乏力最常见,%o结论:通过综合的护理措施,可以有效预防产后出血的发生率。关键词:剖宫产产后岀血护理产后出血是危及孕产妇生命的最常见并发症之一,是我国产妇死亡的首位原因口]。预防剖宫产术后出血是减少产后出血发生率的重要内容。为了保障孕产妇的生命安全,降低产后出血的发生率,本文对2008年1月〜2010年1月收治的920例孕产妇资料进行回顾性分析,探讨产后出血的常见原因及有效预防的护理措施。〜2010年1月收治的920例行剖宫产的孕产妇,年龄22-38岁,孕周37-41周。产前无并发症,麻醉方法为持续性硬膜外麻醉。,讲解有关的医学知识及自我监护的方法,如腹部伤口痛与子宫收缩痛等。术后30min内做好早吸吮工作,增加血液中催产素浓度,促进子宫收缩,增加母婴情感交流[2]。为产妇提供舒适的生活护理,避免精神紧张或过度疲劳。,每30min测量呼吸、血压、脉搏各一次,给予低流量氧气吸入,观察产妇的面色、神志,同时要检查子宫及阴道流血情况,并记录流血量,如有大岀血征兆要及时报告并处理。。对于存在原发性或继发性宫缩乏力的产妇,使用米索前列醇片400ug肛塞,通过局部黏膜吸收,促进子宫收缩。同时按摩子宫[3],—手放于刀口上保护刀口,另一手置于宫底部,用掌面按摩子宫前壁及底部,拇指与其余四指分开分别按摩子宫左右侧壁及前壁,用力均匀,持续30min,然后每隔15~30min按压一次。、尿色,保持留置尿管通畅,以避免膀胱过度充盈而影响宫缩。125合理安排输液顺序在输液过程中,如产妇宫缩欠佳,阴道流血较多,则先输促进子宫收缩的药物;如生命体征正常,阴道流血不多,则可先输止血药物。、子宫收缩及阴道出血情况,每30min测宫底一次。保留会阴垫,准确估计出血量及阴道流血是否凝固。如果是不凝血,应及时报告并处理。2结果共发生产后出血21例,%o剖宫产术后出血的诊断标准为从接产起至胎儿娩出后24h内总失血量大于500mlo其中,子宫收缩乏力15例,%;子宫切口出血4例,%;胎盘植入和粘连、宫腔内表面局部出血各有1例,%03讨论预防剖宫产术后出血是减少产后出血发生率的重要内容之一,而宫缩乏力是导致产后出血的最主要原因,占产后出血的2/3,大多发生在产后2h,占80%以上。因此,防治产后出血的关键在于加强子宫收缩力。羊水过多、胎儿过大可使子宫肌纤维伸展过度,疤痕子宫可使子宫肌收缩不均衡,妊高