文档介绍：:..临床医学论文■中医药治疗肾性贫血的近况【摘耍】回顾近几年中医药治疗肾性贫血(RA)的临床硏究槪况,从辨证论治、专方专药、中医药综合疗法等方面进行临床总结,从而证明中医药改善RA疗效确切,无不良反应。【关键词】肾性贫血;中医药;综述中医学在治疗肾性贫血(RA)的医疗实践中积累了丰富的经验,辨证运用中医药,专方专药,内服、灌肠等多种中医药疗法在改善贫血、改善临床症状、延缓病情的发展方面具有一定疗效,现将近几年来有关的文献报告综述如下。,补气生血赵霞[1]总结叶任高教授治疗RA的思路有两个方面:一是从肾论治,一是从脾论治,以温补脾肾,补气生血为治则,随证加减。在应用促红细胞生成素(EPO)的基础上配合使用叶任高经验方并随证加减,结果表明健脾补肾中药与EPO有协同作用,可明显改变贫血状态,其疗效明显优于单纯使用EPO者。另外李明奎等⑵以补肾健脾生血方,李秋芬等[3]使用中药验方补肾健脾方,周慧兰等[4]以补肾健脾方联合EPO治疗RA亦收到较好的疗效。,缓则治本管竟环[5]提出治疗RA当分清标本缓急,急则治标,祛浊化痰以救化源;缓则治本,益肾健脾,培补气血。并捉出除了积极的药物治疗外,还应该配合中药食疗,长期坚持可获较好疗效。、活血养血叶传蕙[6]提出RA的治疗应注重将现代医学的微观辨病与中医的宏观辨证相结合,标本兼治。常以脾肾同治、活血养血之法,并加用虫类药品和阿胶等血肉有情之品,临床常用归脾汤加减治之,用之多冇效验。,随证加减周富明[7]认为RA的根底是肾气的虚衰、肾精的不足,故治疗的根本***是补肾培元,在此基础上进行辨证施治,随证加减。,实者泄浊化瘀王莉珍[8]认为治疗RA,虚证为主时重在健脾益气、补肾生髓以化血,多见于CRF病情呈相对稳定阶段;邪实为主时重在降痰泄浊化瘀,往往是CRF病情呈进展阶段;采用中医药综合措施及分阶段不同的施治,并结合饮食疗法,对改善RA,尤其对轻屮度贫血的治疗有较理想的疗效,并在改善贫血同时改善肾功能。金伟民等[9]应用中医辨证加EPO治疗RA,其升高血红蛋白和红细胞压积的疗效优于单纯使用EPO组(P<)。,健脾生血姜桂芹等[10]采用归脾汤加减治疗RA。全部病例均以屮医辨证分阴阳两组,并分別给予归脾汤A、B两方。阴证选用归脾汤A方:龙眼肉、酸枣仁、茯苓、白术、黄英、党参、当归、鸡血藤、补骨脂、附子片、大黄等。阳证选用归脾汤B方:龙眼肉、白术、黄罠、党参、木香、远志、肉茨蓉、半夏、生大黄、芒硝等。治疗3个月后‘治疗组与对照组对比差异有统计学意义(P<)。,益气养阴练建红等[11]用验方髓血宝治疗RA。临床试验结果表明:髓血宝治疗RA疗效较好。,养血补血左澄章等[12]采用肾衰生血片治疗RA,取得较好疗效。[13]采用肾血康胶囊治疗RA。临床结呆表明,肾血康胶囊不仅可以改善RA‘其疗效与贫血程度成负相关,而且对肾功能亦有一定的缓解作用。另外益肾补血冲剂[14],益肾解毒方[15],补肾生血排毒汤[16],滋肾生血冲剂[17]等也是从肾论治,以滋补肾精,生血