文档介绍：:..中医药治疗膝骨性关节炎的临床研究中医药治疗膝骨性关节炎的临床研究【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0369-02【摘耍】目的:观察中医药治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将我院收治的64例膝关节骨性关节炎患者采用针刀配合中药外敷治疗,观察治疗效果。结果:患者经治疗后,随访3个月至1年,%,且治疗过程中无关节感染症状。结论:中医药治疗膝骨性关节炎,疗效显著,体现中医治疗优势。【关键词】中医药;膝骨性关节炎;中药外敷膝骨性关节炎(kneeosteoarthrosis,K0A)又称退行性关节炎或增生性关节炎,属骨关节病中的多发及常见病。此病多见于40岁以上的中老年人,临床表现为膝关节疼痛、僵硬、肿胀等,关节受力活动时疼痛明显,严重者伴功能障碍,晚期可出现关节运动受限、肌萎缩、膝内外翻畸形等。据报道,KOA最终致残率为53%[l]o近年来,我国随着人口老龄化的增长,其发病率呈逐年上升趋势。中医药在治疗KOA上有着西医无法比拟的优势,并取得了较大的成就。我院采用屮医药治疗膝骨性关节炎取得较为满意疗效,现报道如下。1临床资料选取我院自2009年1月至2011年12月间,中医骨伤科患者64例,其中女性患者36例,男性28例;年龄41〜73岁,,病程3个月〜10年,平均6年;单膝关节发病44例,双膝关节发病20例诊断标准采用2003年中华医学会风湿病学分会起草的“骨性关节炎诊治指南(草案)”o[2]纳入标准为符合诊断标准,膝关节局部症状明显,特别是疼痛和关节受限明显,符合治疗条件,患者知情同意。排除标准为伴有其他严重疾病,治疗前、后1个月内经其他系统治疗,继发性膝关节骨性关节炎原发疾病未愈或仍处于活动期,未按规定完成本次治疗、观察者。分型按照kellgren和Lawrence的分级标准,64例屮0级16例、I级20例、II级12例、III级10例、IV级6例。2治疗方法针刀治疗:患者取仰卧位,膝关节伸直位,如有屈曲畸形,则在胭窝部垫枕。术者带无菌手套,患者膝部皮肤常规碘伏消毒、铺巾。在離周、侧副韧带和韻韧带附着处、胭窝部位确定2~3个阿是穴,1%利多卡因作皮肤麻醉。依据《针刀医学原理》常规操作方法施术,用小针刀刀口线与腱纤维方向平行进刀,以纵行剥离为主,辅以横行剥离,刀下明显松动后即顺原路出刀。辅料包扎,2天内保持术区干燥,预防性口服抗生素2〜3天。避免剧烈活动。必要时2周后再治疗1次。中药外敷:针刀治疗后3〜4天开始中药外敷。用通痹敷膝方(木瓜、伸筋草各30g,路路通、赤芍、苏木、三棱、莪术、秦苑、防风、桂枝、威灵仙、牛膝、独活、土鳖虫、艾叶各20g),药物放入盆中加水煮沸20min后,把盆放在膝关节下面,先用热气熏蒸膝关节,待水温降低后,用毛巾沾药液热敷患膝,每次20min,每H2次,1日1齐I」,2周为一疗程,治疗2〜3个疗程。3疗效标准患者进行随访3月〜1年,按照疼痛、关节活动范围、主动伸展受限、内外翻畸形、步行能力及H常纶活活动6项综合评分[3]。100分为完全正常,91〜99分为优,75-90分为良,50〜70分为可,小于50分为差。4治疗结果按照评分标准评定:优50例,良6