文档介绍：NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,(脑出血)中医临床路径(2015年版)路径说明:本路径适用于西医诊断为脑出血的住院患者。一、出血性中风(脑出血)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为中风病(TCD编码:BNG080)。西医诊断:第一诊断为脑出血(ICD-10:)。(二)(1)中医诊断标准:参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行,1995年)。(2)西医诊断标准:参照中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南》(饶明俐主编,中国脑血管病防治指南,人民卫生出版社,2007年)。(1)中经络:中风病无意识障碍者。(2)中脏腑:中风病有意识障碍者。(脑出血)协作组制定的“出血性中风(脑出血)中医诊疗方案”。出血性中风(脑出血)临床常见证候:痰热内闭证元气败脱证肝阳暴亢,风火上扰证痰热腑实,风痰上扰证气虚血瘀证阴虚风动证(三)治疗方案的选择参照国家中医重点专科出血性中风(脑出血)协作组制定的“出血性中风(脑出血)中医诊疗方案”、中华中医药学会《中医内科常见病临床诊疗指南》(ZYYXH/T121-2008)。,第一诊断为出血性中风(脑出血)。。(四)标准住院日为≤18天(五)(脑出血)的患者。,无手术指征者,即壳核出血≤30ml,丘脑出血≤15ml,小脑出血≤10ml或直径≤3ml,无合并重症全脑室出血(脑室铸形)。,颅内-颅外血管交通性动静脉畸形、肿瘤性出血,血液病、淀粉样脑血管病、感染性动脉性、动脉炎引起大动脉炎、药的引起、系统性红斑狼疮、脑血管畸形或动脉瘤引起的脑出血患者,不进入本路径。,但在住院期间既不需要特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)(1)头颅CT;(2)血常规+血型、尿常规、便常规+潜血;(3)肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质;(4)凝血功能检查;(5)血压、心电图;(6)胸部X线***或胸部X线片;(7)经颅多普勒超声(TCD)(必要时加做颅外段)。:根据病情需要,可选择眼底检查、头颅MRA、DSA或CTA、C反应蛋白、颈动脉B超、超声心动、高同型半胱氨酸、D-2聚体、24小时动态血压监测、心理测评及智能测评、双下肢血管B超等。(八)、中成药(1)痰热内闭证:清热化痰,醒神开窍。(2)元气败脱证:益气回阳,扶正固脱。(3)肝阳暴亢,风火上扰证:平肝潜阳,息风清热。(4)痰热腑实,风痰上扰证:清热化痰,息风通腑。(5)气虚血瘀证:补益元气,活血通络。(6)阴虚风动证:滋养肝肾,潜阳息风。。。。。。。。9