文档介绍：水电解质紊乱水、钠代谢障碍生命活动是在水溶液中进行的,生命对水的依赖仅次于氧。细胞则沐浴在类似于海洋环境的细胞外液中—内环境。•体液的分布:血浆5%细胞外液20%体液占体重60%组织液15%细胞内液40%•体液的电解质成分•体液的交换1、细胞内外的液体交换:细胞膜允许水自由通过,对其他物质具有选择性。2、血管内外的液体交换:毛细血管除蛋白质外,允许水、电解质自由通过。3、体内外的液体交换:正常人每日水的摄入量和排出量是平衡的。大约每天为2000—2500ml。正常成人每日水的摄入量和排出量摄入量排出量(ml)饮水1000~1500尿1000~1500食物中含水700粪含水150内生水300皮肤不显汗500呼吸道蒸发350水的总摄入量2000~2500ml水的总排出量2000~2500ml•体液的调节1、渗透压调节血浆渗透压增加口渴下丘脑分泌ADH增加促进肾小管对水的重吸收,排尿减少2、容量调节ANP分泌减少血容量肾素—血管紧张素—醛固酮ADH分泌增加促进肾小管对钠的重吸收水钠代谢障碍的分类低钠血症低容量性低钠血症高容量性低钠血症等容量性低钠血症高钠血症低容量性高钠血症高容量性低钠血症等容量性低钠血症正常血钠性水过多等渗性脱水水肿低钠血症是指血清Na+浓度<130mmol/L,伴有或不伴有细胞外液容量的改变。(一)、低容量性低钠血症:特点失钠>失水,血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,伴有细胞外液量的减少,又称为低渗性脱水。•低钠血症(hyponatremia)•原因和机制1、肾性失钠长期连续使用高效能利尿剂、肾上腺皮质功能不全、肾实质性疾病、肾小管性酸中毒等。2、肾外失钠(1)经消化道失液:严重呕吐、腹泻。(2)经皮肤丢失:大量出汗、大面积烧伤。(3)严重的体腔积液:以上各种原因致体液大量丢失后,只补水、葡萄糖未适当补钠盐。