文档介绍：2014年第三季度抗菌药物使用情况总结依据《抗菌药物临床应用管理办法》、《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》(卫办医政发〔2013〕37号)及《2013年连云港市抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》等文件精神,经过多方面的共同努力下,我院抗菌药物各项使用比例基本符合卫计委要求,这说明我院抗菌药物临床使用已日趋合理化、规范化,现将2014年第三季度抗菌药物相关数据汇总如下:抗菌药物使用率(%)7月8月9月门诊患者抗菌药物使用率(%)(%)(%)Ⅰ类切口抗菌药物使用率(%)(DDDs/100人天):1、门诊、急诊、病区、使用强度与去年同期相比:各项指标与去年同期相比都有所好转,基本符合卫生部专项整治方案标准,但是在抽查门急诊处方、病例中发现,虽然各项指标已经符合规定,但是仍然有不合理使用抗菌药物的情况:①无指征选用抗菌药物:各种病毒感染、上呼吸道感染选用抗菌药物;②选药不合理:疝气、冠状动脉造影选用哌拉西林舒巴坦、口腔炎选用三代头孢③给药剂量不适宜:门诊中青霉素、头孢类药物qd给药,病区中左氧***,不适宜的给药频次会增加患者的耐药性;④两联用药不合理:胆囊炎、阑尾炎选用头孢西丁联合奥硝唑、卵巢切除选用头孢西丁联合左氧***沙星等都是不合理的两联用药;⑤术后预防用药时间长:外科手术大多数为预防使用抗菌药物,但抽查的Ⅱ、Ⅲ类手术的患者抗菌药物基本是从入院开始用至出院,而且同一个抗菌药物用10多天,这些都是不合理的,这样不仅会增加抗菌药物的使用强度,而且还会增加患者的耐药性。2、与2013年同期比较Ⅰ类切口抗菌药物使用率(%)2014年第三季度Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率与去年同期相比有较大的上幅,尤其今年9月份抽查的Ⅰ%,远超规定的标准。主要存在的问题与前几个季度基本一样:1、除了骨科外其他外科基本都是术前不用药仅在术后给药,;2、选药不合理:疝气修补术多次发现选择哌拉西林舒巴坦、子宫肌瘤选用头孢西丁均是不合理的;3、抗菌药物剂量、溶媒剂量不适宜:、,***化钠选用250ml,均超过规定剂量。4、2013年卫计委原则上要求不预防使用抗菌药物的Ⅰ类切口(疝修补术、甲状腺手术、乳腺疾病手术、关节镜检查、介入诊断手术)等,但抽查发现仍然存在无指征预防用药情况,眼科白内障手术考虑患者年龄大,可预防使用抗菌药物,但术后预防用药时间需控制在24h内;5、术后预防时间偏长,尤其骨科置入物手术,此类手术有预防用药指征,但术后预防用药时间太长,基本在5天以上,希望临床在患者年龄≤70岁、没有免疫力低下等疾病情况下可以将术后预防用药时间控制在3天以内。3、建议改进措施:,严禁无