中药熏洗治疗改善肛肠科术后水肿、疼痛的疗效观察.doc

文档介绍：:..中药熏洗治疗改善肛肠科术后水肿、疼痛的疗效观察上海市第七人民医院上海200137【摘要】水肿、疼痛是肛肠科术后常见的并发症。通过文献论证中药熏洗疗法的安全性和有效性。硏究结果表明中药熏洗疗法治疗肛肠科术后水肿、疼痛是安全有效的。【关键词】肛肠科术后;疼痛;水肿;中药熏洗【 【文献标识码]B 【文章编号12096-0867(2016)-08-375-011资料与方法1丄临床资料选取我院2014年1月・2014年6月环状混合痔、低位单纯性肛痿、肛裂患者各60例,诊断标准符合《中医病证诊断疗效标准》[l]o均采用传统手术方法;术前均排除各系统严重原发病患者。将3个病种患者随机分为治疗组和对照组各30例。各病种治疗组和对照组资料差异无统计学意义(P>),具有可比性。,每包约200mL,每日2剂。两组术后均静滴抗牛素3d,治疗组术后第1日起用中药熏洗方200mL(30~35°C),加开水至1500mL,熏洗坐浴20min,2次/d。用药期间忌食辛辣刺激性食物,保持大便顺畅。对照组用温水1500mL熏洗坐浴20min,2次/d,两组均以3d为1个疗程。每次熏洗坐浴治疗结束后,两组局部均用无痛点棉球消毒,纱条引流,无菌敷料覆盖。分别在第1个疗程和第2个疗程结束后记录疼痛、水肿评分。(VAS)疼痛指数。水肿分级标准见表1。表1水肿分级评分标准分值临床情况2分术后创面水肿轻度,不影响活动。4分术后创面水肿明显,尚能活动,无明显的情绪改变。6分术后创面水肿严重,活动受限,影响情绪。1・。计量资料用(x±s)表示,采用t检验及χ2检验。2结果见表2。术后第1个疗程(术后3d)环状混合痔、位单纯性肛痿、肛裂术后疼痛积分比较治疗组明显低于对照组(P<),水肿积分差异均无统计学意义(P>);术后第2个疗程(术后6d)环状混合痔、低位单纯性肛痿、肛裂术后疼痛积分比较治疗组明显低于对照组(P<);水肿积分比较治疗组也明显低于对照组(P<);但期间环状混合痔治疗组有1例、低位单纯性肛痿治疗组1例、肚裂治疗组1例发生接触性皮炎而中断观察,其余病例观察期间均无不良反应。3讨论中医学认为肛肠病术后局部肿胀是经络阻滞,气血凝聚,湿热下注所致[2]。治疗以清热利湿、活血化瘀、行气止痛、消肿止痛为要[3]。熏洗疗法是利用药物加水煎汤煮沸,趁热在皮肤或患部进行熏蒸及洗涤的一