文档介绍：:..中药配伍甲氨蝶吟治疗异位妊娠疗效观察邱玉祥(兰坪县妇幼保健院云南671400)【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0516-01【摘要】目的:探讨中药在异位妊娠保守治疗中的作用:方法:选择2006年1月〜2007年10月间该院收治异位妊娠适合保守治疗病例74例。观察组43例,中药配合甲氨蝶吟(MTX),对照组为以往仅使用MTX治疗31例。两组对比观察疗效=结果:观察组治愈34例,血B—HCG降至正常时间平均21天,%,与观察组有显著性差异。结论:中药配伍MTX治疗异位妊娠中较单纯使用MTX可提高治愈率、缩短B-HCG降至正常时间、减少MTX重复使用率:【关键词】异位妊娠保守治疗甲氨蝶吟中药异位妊娠严重威胁着育龄女性的牛命=早期诊断技术促进了保守治疗异位妊娠的发展:我院采用中药配合甲氨蝶吟(MTX)治疗异位妊娠43例,与以往单纯使用MTX相比较,现报告如下。1资料与方法1・1一般资料2006年1月〜2007年10月共收治适合保守治疗的异位妊娠74例=2006年10月以前使用MTX治疗31例为对照组;2006年10月后加用中药配伍MTX治疗43例为观察组。两组病例一般资料差异无统计学意义。、体征及辅助检查诊断明确的异位妊娠,同时符合:①血B—HCG<5000U/Lo②附件区包块<4cm,无原始心血管搏动。③牛命体征平稳,无明显内出血或盆腔游离液V3cm。④无药物禁忌证。1・3治疗方法对照组:MTX5Omg/m2,单次肌注。观察组;MTX使用同对照组,同时开始口服中药,主要成分:当归、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、花粉、娱蚣、紫草、败酱草、丹皮、元胡。1剂/日分2次,连续服用至血&beta;—HCG降至正常。于注射MTX第7天查血&beta;—HCG值,下降V15%,二次使用MTXo血&beta;—HCG如期下降<20OU/LU寸可靠随诊下带中药出院。1・4临床观察指标主诉,生命体征,1次/周血&beta;—HCG值测定、E超监测、血尿常规检查。1・5疗效判定治愈:lill&beta;—HCG值逐渐下降,无自觉症状或轻微。无效:经两次使用MTX,血&beta;-HCG不下降或升高,或出现手术指征而手术治疗。1・6统计学处理采用x2检验,P<0・05为差异有统计学意义:2结果两组治疗效果比较,见附表:附表两组治疗效果①注:①两组资料经统计学处理均PV0・05,差异有统汁学意义。3讨论近年来,异位妊娠的发病率呈上升趋势:药物保守治疗异位妊娠使患者免于手术,使再孕率提高[1],降低了治疗费用:本文通过对两组患者不同治疗方式的效果进行比较,认为中药配合MTX治疗异位妊娠提高治愈率,缩短iflL&beta;—HCG降至正常时•间,减少MTX再次使用率,优于单纯使用MTX。MTX属于抗代谢类药物,是一种叶酸拮抗剂,与细胞内二氢叶酸还原酶活性部分结合,使其失去活性,阻止二氢叶酸还原为具有生物活性的四氢叶酸,抑制瞟吟、喀