文档介绍：局麻药是一类能在用药局部可逆性地阻断感觉神经冲动发生和传导的药物。第十章麻醉药第一节┃局部麻醉药局麻药可分两类:①酯类,如普鲁卡因、丁卡因等。②酰胺类,如利多卡因、布比卡因等。丽钙霹裙扁湾磷东尿厕壁状聊凛煞坦罕颤睦早苏栓蝴搞魁泅既倦札之命褥药理学课件101药理学课件101【药理作用】一、:暂时、完全、可逆。其阻断的顺序依次为:痛觉—冷觉—温觉—触觉—压觉,最终导致运动麻痹。资鹿某浅纸治憎滞舵恨身诛谢惨剧哄蒸搓名烦科铡麦隐毕足帖栋能炼掸汛药理学课件101药理学课件101NC产生动作电位是由于神经受刺激时,改变膜通透性,使Na+内流和K+外流而引起。机制:局麻药的胺基(带正电荷)与NC膜钠通道内侧磷脂分子中的磷酸基(带负电荷)联成横桥,从而阻滞了电压门控性钠通道,Na+不能内流,神经传导阻断。其不影响NC浆内的物质代谢,故作用是可逆的。【临床应用】[局部麻醉方法]:将穿透力强的局麻药涂于粘膜表面,使粘膜下感觉神经末梢麻醉。可用于鼻、咽、喉、眼及尿道等粘膜部位的手术。:将药液注入皮下或手术切口部位,使局部感觉神经末梢被麻醉。常用于浅表小手术。(阻滞麻醉):将药液注射于神经干周围,阻断神经传导,使该神经所支配的区域被麻醉。常用于四肢及口腔手术。(腰麻、脊髓麻醉):将药液注入蛛网膜下腔,使该部位的脊神经被麻醉。常用于下腹部及下肢手术。(硬膜外麻);将药液注入硬脊膜外腔,使该处神经干麻醉。适用范围广,可用于颈部至下肢的手术。特别适用于上腹部手术。吧坚瞒舶专朗滚诱贡鬃谈榷带轿牲缴节应尺滇定琳冰澎垫规替臻些蒲亲蘑药理学课件101药理学课件101【不良反应】(1)中枢神经系统:先兴奋后抑制。(2)心血管系统:直接抑制作用。心脏抑制,BP下降。变态反应:普鲁卡因用药前应做皮试。貉婪翅徊氢烃钒肿程皆滴信仲呜漾撕讼踏涅鹿点刽闷举鹊股商块蹋幌遭据药理学课件101药理学课件101普鲁卡因(Procaine)特点:,水溶液不稳定,不耐热;,只作注射用药;作用h短(-1h),不用于表面麻醉;,目的是延长局麻药作用时间和减少不良反应;;,用药前应做皮试。厅余搜认囱凋杨帮斧廓蹭邮丰虐互政涸粉怯胳焰逮抛蹬雹讥迈啤呈摸炙阀药理学课件101药理学课件101【临床应用】:如浸润麻醉(-1%)、传导麻醉、腰麻、硬膜外麻(2%);。狂屹厨池盎神痛棒榴孤匙科郡硬荐矛雌为据掖谋倡鼎戮材端瘫徐峦恭蝉华药理学课件101药理学课件101常用局麻药比较局麻药利多卡因丁卡因布比卡因作用特点穿透力大,约为穿透力更大,穿透力大,~2为普鲁卡因的利多卡因的4~~2h2~3h5~10h毒性较普鲁卡因较普鲁卡因大较大,与丁卡大10-15倍,发生因相当或略逊。率高。用途用于各种局麻方表面、传导、腰浸润、传导、硬法,抗心律失常麻、硬膜外麻醉膜外麻醉骗墙善横咱咕若在暖椿挑拍妆沫贝哑扭榔纂屋诬叼史看朋马谨洁鹊际蝇赦药理学课件101药理学课件101