文档介绍：现代临床输血现代临床输血输血发展史输血发展史经历了古代输血-生理学输血时代-免疫学输经历了古代输血-生理学输血时代-免疫学输血时代-现代输血时代(成分输血、自身输血)。血时代-现代输血时代(成分输血、自身输血)。 ,最现代输血医学是医学于工程技术科学的结合,最终达到临床最大限度的安全、有效、方便与经济输血终达到临床最大限度的安全、有效、方便与经济输血的目的。的目的。一、 ,或其他病理成分去除,以达到治疗的目的。胞,或其他病理成分去除,以达到治疗的目的。目前常用的单采方法目前常用的单采方法11、离心式单采机、离心式单采机22、膜式单采机、膜式单采机33、单克隆或多克隆抗体免疫吸附柱方法、(去除)性输血治疗机制??紫外线照射并充氧输注疗法紫外线照射并充氧输注疗法((UBI)UBI)并发败血症的急性与复发性感染,细菌性心内膜并发败血症的急性与复发性感染,细菌性心内膜炎,慢性肾盂肾炎,产后脓毒血症、痈,骨髓炎,病炎,慢性肾盂肾炎,产后脓毒血症、痈,骨髓炎,病毒性感染,变应性疾病与关节病,动脉硬化,心肌梗毒性感染,变应性疾病与关节病,动脉硬化,心肌梗塞,高血病,慢性湿疹,多发性硬化症,脑震荡后遗塞,高血病,慢性湿疹,多发性硬化症,脑震荡后遗症,血栓,软组织化脓感染等,对抗生素治疗无效的症,血栓,软组织化脓感染等,对抗生素治疗无效的病例效果尤佳。病例效果尤佳。(去除)性输血治疗机制??免疫抑制作用免疫抑制作用??输注大剂量输注大剂量IVIGIVIG治疗治疗ITP(ITP(特发性血小板减少性紫特发性血小板减少性紫癜癜))??造血因子的临床应用造血因子的临床应用促红细胞生成素、惠尔血等。促红细胞生成素、惠尔血等。二、输血的危险性二、输血的危险性输血是急救和多种疾病治疗中不可缺少输血是急救和多种疾病治疗中不可缺少的手段之一,但是输血决不是的手段之一,但是输血决不是““有益无害有益无害””,,它可以引起许多不良反应,有时甚至十分严它可以引起许多不良反应,有时甚至十分严重,甚至危及病人生命。重,甚至危及病人生命。免免疫疫因因素素按时间与免疫状态分类按时间与免疫状态分类细菌污染细菌污染循环负荷过重循环负荷过重血液物理性破坏如冰冻或过热,药血液物理性破坏如冰冻或过热,药物非等渗物的混入等物非等渗物的混入等加压输血与输血操作不严加压输血与输血操作不严输大量陈旧血输大量陈旧血输大量血后引起低钙血症输大量血后引起低钙血症输大量陈旧血输大量陈旧血高热(有休克)高热(有休克)充血性心力衰竭充血性心力衰竭溶血溶血空气栓塞空气栓塞出血倾向出血倾向枸橼酸钠中毒枸橼酸钠中毒钾中毒钾中毒血液酸化血液酸化高血氨高血氨非非免免疫疫性性红细胞血型不合红细胞血型不合白细胞抗体白细胞抗体IgAIgA抗体抗体血浆蛋白抗体血浆蛋白抗体白细胞、血小板抗体白细胞、血小板抗体溶血反应(有明显症状)溶血反应(有明显症状)非溶血性发热反应非溶血性发热反应过敏反应过敏反应荨麻疹荨麻疹非心源性肺气肿非心源性肺气肿免免疫疫性性即即发发反反应应反应种类反应种类一般病原病因一般病原病因按时间与免疫状态分类按时间与免疫状态分类多次输血(多次输血(100100次以上)次以上)插入静脉的塑料导管插入静脉的塑料导管有关微生物传播有关微生物传播含铁血黄素沉着症含铁血黄素沉着症血栓性静脉炎血栓性静脉炎疾病传播疾病传播非免非免疫性疫性对红细胞抗原的回忆性抗体对红细胞抗原的回忆性抗体植入了有功能的淋巴细胞植入了有功能的淋巴细胞①①宿主的免疫状态宿主的免疫状态②②输入了大量有活性淋巴细胞输入了大量有活性淋巴细胞③③HLAHLA抗原相似性抗原相似性血小板抗体(常为血小板抗体(常为PIA1PIA1))抗体抗体抗原抗体反应抗原抗体反应溶血反应溶血反应移植物抗宿主病(移植物抗宿主病(GVHDGVHD))**输血后紫癜输血后紫癜对红细胞、白细胞、血小板或对红细胞、白细胞、血小板或血浆蛋白的同种(异种)免疫血浆蛋白的同种(异种)免疫免免疫疫性性迟迟发发反反应应反应种类反应种类一般病原病