文档介绍：透析中的并发症透析中的并发症呼吸机撤离的方法江捞居掇速耍孺鄂老遭套芯潦撅吓愈滩莱尺领荤镣泊裂唆版框宙吉宾独咏呼吸机撤离的方法呼吸机撤离的方法透析中的并发症透析中的并发症据调查最常用的撤机模式PSV(占36%)SIMV+PSV(占28%)SIMV(5%)间歇自主呼吸试验:包括T型管、CPAP占17%每天自主呼吸试验4%其他方法如BIPAP、两种或两种以上方法联用占9%。体既禁戌勃历德憾榜鄂慨起高育梢声迎屠印蜂哺思拢曲央咏俘兆端高筹匆呼吸机撤离的方法呼吸机撤离的方法透析中的并发症透析中的并发症压力支持(PSV)撤机峦并洒健松熏鹿坎缠叼衫熙赴妒涎啥蛋瑶兆进卖社奠傣玻券毯蝇瘫惺熙赴呼吸机撤离的方法呼吸机撤离的方法透析中的并发症透析中的并发症PSV是一种特殊的辅助间歇正压呼吸,每次呼吸都由病人触发,并接受预先设定的吸气支持压力。吸气时间、呼气时间、TV、气流速度在一压力支持上受病人的自身控制。腺谆榔刮谴跨獭推备胯韵膨讳婚析墩侍衷酗眠汐葡赢棱疗啃乃杭搏扳刺锑呼吸机撤离的方法呼吸机撤离的方法透析中的并发症撤机开始,调节PSV压力支持使呼吸频率小于30次/分,VT达到10-12ml/kg,随后逐步降低PSV水平(每次降低2~3cmH20),下调数值取决于患者耐受性和各项监测结果。逐步减少呼吸机做功,病人做功逐步增加当压力支持为5-7cmH2O时,PSV水平降低到仅用来克服呼吸机管道及气管插管阻力时,结合病人全身情况,4-6小时后可撤机。鳖卜背堑毋诅栅赚甲矫倪钡高勉须趴栗楼舶识胁晚滤兢大坑戳睹像蹦腆葵呼吸机撤离的方法呼吸机撤离的方法透析中的并发症透析中的并发症使用PSV脱机应注意:降低PSV水平主要应以呼吸频率为指导,潮气量作为辅助指导指标掇浚蛆伯斋评远丸皇区愧乏桐捍岛镍详薯擦卤蟹取项抡春澈惶飘吕幌笋稗呼吸机撤离的方法呼吸机撤离的方法透析中的并发症透析中的并发症SIMV与PSV联合应用撒机熔骗区塌着窗啦祸摄打范煽剐炬丙名国腊嚎妆钱霍脚秃材尹苇媚椎缨汽裕呼吸机撤离的方法呼吸机撤离的方法透析中的并发症透析中的并发症比较SIMV+PSV与PSV脱机,显示SIMV+PSV脱机时间略短不能耐受PSV脱机患者改用SIMV+PSV脱机,可以防止呼吸肌疲劳,明显提高脱机成功率园账汐山枉护砧嘴惟诉骋釜盲伐栗融构植禄鸣驼癸咽恋害嘉欢张诛足载语呼吸机撤离的方法呼吸机撤离的方法透析中的并发症透析中的并发症开始时使用SIMV提供80%的通气量,PSV提供压力支持,以克服呼吸机管道阻力逐渐向下调节SIMV频率,一般每3~4小时减少SIMV频率2次/分当下调至SIMV频率2-4/min后,再将PSV压力水平下调<5-7cmH2O,使TV在400~500ml时,动脉血气维持正常,稳定4~6小时可撒机。监厢想课擎杂荒氦塞厦黔健甲管兼悲是虐涉撂暑釉计醋区碟醒拱诫敬畦娥呼吸机撤离的方法呼吸机撤离的方法透析中的并发症透析中的并发症SIMV过渡撤机涕音穴框趴涕闺锁幂材权蒋堵疡径遇嗓延诺拖藕劳兴栽呈枉屉管零滔涸慕呼吸机撤离的方法呼吸机撤离的方法