文档介绍：---------------------------------作者:_____________-----------------------------日期::_____________居民身体健康调查问卷居民身体健康调查问卷居民朋友:您好!我是甘肃中医药大学的一名学生,我们正在做一项关于居民身体健康调查的问卷,我们调查的目的主要是了解居民对自己健康状况的认识、了解和关心程度。问卷为匿名填写,我们保证对您的回答保密,为保证调查结果的准确性,请您务必如实填写,在所选选项前的□中打√,谢谢您的合作!1、您的性别?□ A、男□ B、女2、您的年龄?[单选题]□ A、25岁以下□ B、25—30岁□C、31—40岁□D、41—50岁□E、51—60岁□ F、60岁以上3、您属于下面哪种情况?[单选题][必答题]□ A、已婚□ B、未婚4、您的学历水平?□ A、初中及以下□ B、高中□C、大专□D、本科□E、硕士□ F、博士5、您的三餐规律吗?[多选题][必答题]□ A、三餐比较规律□ B、一般□C、很不规律6、对于吃的方面,您是怎么认为的[单选题][必答题]□ A、只吃自己喜欢的□ B、吃对自己身体好的□C、两者兼有7、您的烹饪方式[多选题][必答题]□ A、炒□ B、蒸□C、煮□D、炖□E、炸□ F、其他8、您的生活时间安排是[多选题][必答题]□ A、吃了睡,睡了吃□ B、熬夜□C、工作多于8小时□D、很合理安排9、与同龄人相比,您觉得您的的健康状况是:□ A、非常好□ B、好□C、一般□D、较差10、您平均每天运动多少小时[单选题][必答题]□ A、几乎不运动□ B、30分钟□C、60分钟□D、60分钟以上11、您日常运动的场所[单选题][必答题]□ A、室内□ B、小区内□C、社区公园□D、其他12、对于您身体的一些小反应,您会怎么办[单选题][必答题]□ A、关注且会去看医生□ B、注意到但是任其发展□C、小事一桩,不予以重视13、您的就医****惯[多选题][必答题]□ A、出现不适去看病□ B、症状加重时区看病□C、能不看病就不看□D、从不看病14、您****惯通过什么途径了解健康知识[多选题][必答题]□ A、网络□ B、书籍□C、专家咨询□D、与朋友交流□ F、其他15、您觉得影响您身体健康的主要因素是[多选题][必答题]□ A、作息时间□ B、运动□C、饮食□D、环境□ F、其他16、抽烟****惯[多选题][必答题]□ A、不抽烟□ B、偶尔抽一支□C、一天小于一包□D、一天1-3包□ F、一天大于3包17、饮酒****惯[多选题][必答题]□ A、不饮酒□ B、很少饮酒□C、经常饮酒□D、每天饮酒18、您平均多久体检一次[多选题][必答题]□ A、没规律□ B、许多年没体检□C、生病时去19、您是否患有下列三高病症[多选题][必答题]□ A、高血压□ B、高血脂□C、高血糖□D、糖尿病□E、无20、您是否曾被诊断患有以下疾病[多选题][必答题]□ A、心血管疾病□ B、骨质疏松□C、肝病□D、无21、平时的休息时间是:[多选题][必答题]□ A、10点以前□ B、10点——12点之间□C、12点之后22、是否定期测量高血压[多选题][必答题]□ A、每周□ B、1个月□C、3个月□D、半年□E、半年以上□ F、没测过23、您的生活是怎样的?(多选)[多选题][必答题]□ A、精神负担过重□ B、脑力劳动繁重□C、无规律□D、体力劳动负担比较重□E、人际关系紧张□ F、经常熬夜□ G、缺少外界的沟通和刺激□ H、饮食不平衡和吸烟酗酒□ I、其他24、如果有有关健康养身知识的讲座您会愿意去听吗[单选题][必答题]□ A、愿意□ B、不愿意□C、看情况25、是否会经常乏力、发软、嗜睡或昏睡、无精打采[多选题][必答题]□ A、有□ B、无26、是否会经常烦躁、易激动、焦虑不安[多选题][必答题]□ A、有□ B、无27、是否会经常头晕、头痛、无精神[多选题][必答题]□ A、有□ B、无28、是否会经常恶心、无食欲、消化不良[多选题][必答题]□ A、有□ B、无29、是否会经常注意力不集中、易出错、厌倦工作[多选题][必答题]□ A、有□ B、无30、随着国家经济的不断发转,政府不断加大对公共事业的经济投入,您希望政府应该做些什么去改善人们的健康状况[多选题][必答题]□ A、加大医疗建设□ B、多宣传健康知识□C、加强医保体制非常感谢您的配合,祝您身体健康,生活愉快!----------THEEND,THEREISNOTXTFOLLOWING.------------