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泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张45例报告.doc

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泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张45例报告.doc

上传人:ttteee8 2019/10/30 文件大小:29 KB

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文档介绍

文档介绍::..泡沫便化剂治疗下肢静脉曲张45例报告【摘要】冃的探讨新型泡沫硕化剂对下肢静脉曲张治疗效果。方法收集我院口2006年至2010年收治45例下肢静脉曲张,采用曲张静脉注射泡沫硬化剂聚桂醇治疗。结果45例患者下肢活动后酸胀、乏力感消失,下肢明显Illi张的静脉消失,无严重并发症。结论新型泡沫硕化剂注射治疗下肢静脉曲张疗效好,创伤小,是一种安全的治疗方法。【关键词】下肢静脉曲张;泡沫硬化剂;注射治疗作者单位:547000河池市人民医院甘通外科下肢静脉Illi张是外科四人常'见病之一〈sup>[1]</sup>o传统手术治疗创伤人,术后瘢痕影响美观。我院自2006年起应用超声引导下注射泡沫碾化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张,至2010年12月共45例患者,疗效满意,现报告如下。,男28例,女17例,年龄29~66岁,平均51岁,双下肢6例,左下肢29例,右下肢13例。所有患者均表现为程度不同的静脉曲张,均有下肢酸胀、沉重、易疲乏感,其屮皮肤色素沉着6例,合并湿殄样皮炎4例,全部患者做人隐静脉瓣膜功能试验(barg),深静脉通畅试验(Porthos)、交通静脉瓣膜功能试验(Pratt)及行彩色超声多普勒检查。(治疗型,压力20^30mmHg),H诊治疗室预先行紫外线消毒。,用龙胆紫标明要注射的部位,注*射点每次不宜超过8处,。取聚桂醇注射液2ml加8ml空气经充分混合成10ml泡沫硬化剂,现用现配制,患者収平卧位拟治疗患肢犁高,使下肢与治疗床呈60°o注射方法:,在超声引导下分旷4次(点)注射,每次(点)注射2ml泡沫硬化剂,在注射过程屮在隐股静脉瓣交界处予直接压力。注射要点:超声监测引导下见到注射针尖进入拟注射静脉内回抽有血,推注吋超声监测可见到清晰的泡沫映化剂影像回声。在静脉腔内散开,注射完毕即刻穿医用治疗型弹力袜,并立即下地漫步走20min,以减少血栓形成并发症的发生率。观察无不适反应麻即可离院。嘱患者穿治疗型医用弹力袜2飞周。一•般小腿部位静脉注射应持续6周,大腿部位持续2周,以使静脉内膜充分粘合,以免形成较人的血栓,可减轻硬化剂引起的疼痛和炎症反应。术后1、3、12个月定期随访。2结果近期结果,本组患者均在门诊治疗室进行,平均注射时间10min,注射后观察30min,未见明显不适后自行回家,可恢复一般的日常工作,本组患者均进行随访广12月,全部患者卜•肢活动后酸胀、乏力感消失,下肢明显曲张的静脉消失,无皮肤感觉界常,无皮肤坏死及色素沉着发生,无深静脉血栓形成,术示6月复杏血管超声80%(36/45)人隐静脉主干闭塞或直径<3mm,有20%(9/45)A隐静脉主干狭窄直径在3^5mm,有血流信号,并有轻度反流。3讨论下肢静脉曲张是外科的常见病、多发病,属于下肢慢性静脉功能不全的范畴<sup>[2]</sup>。常见的相关因索有长期站立、女性妊娠、慢性咳嗽****惯性便秘、家族遗传等。白20世纪初Homans提出大隐静脉高位结扎剥脱术是治疗下肢静脉曲张的主要方法。但传统手术切口多,创伤人,术后残留瘢痕明显,