文档介绍：重症医学科消毒隔离措施一、工作人员管理1、工作服:工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手,外出时应更衣,患有感染性疾病者暂不得进入。接触特殊病人如MRSA感染或携带者,或处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时,应穿隔离衣或防护围裙。2、口罩:接触有或可能有传染性的呼吸道感染病人时,或有体液喷溅可能时,应戴一次性外科口罩;接触疑似为高传染性的感染如禽流感、SARS等病人,应戴N95口罩。当口罩潮湿或有污染时应立即更换。3、鞋套或更鞋:进人病室更换拖鞋。4、手套:接触粘膜和非完整皮肤,或进行无菌操作时,须戴无菌手套;接触血液、体液、分泌物、排泄物,或处理被它们污染的物品时,建议戴清洁手套。护理病人后要摘手套,护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时要更换手套。特殊情况下如手部有伤口、给HIV/AIDS病人和急诊病人进行高危操作,应戴双层手套。5、手卫生:应严格执行手卫生标准。下列情况应进行手卫生:接触病人前、接触病人后、进行清洁或侵入性操作前、接触病人体液或分泌物后、接触病人使用过的物品后。科室每床头配备免洗手消毒凝胶。当手上有血迹或分泌物等明显污染时,必须洗手。摘掉手套之后、医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时,也必须进行手卫生。6、每年应接受医院感染控制相关知识的培训二、病人管理1、应将感染与非感染病人分开安置,感染病人在开始抗感染治疗前,尽可能先留取相应标本做病原学检查。2、对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染,应隔离于单间房间。对于空气传播的感染,如开放性肺结核,应隔离于负压病房。3、对于MRS、A泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者,尽量隔离于单间房间,并有醒目的标识。如房间不足,可以将同类耐药菌感染或携带者集中安置。4、对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和其他特殊感染病人,实行分组护理,固定人员。5、如无禁忌证,应将床头抬高30°。三、探视管理1、尽量减少不必要的探视。2、探视前更换探视服、戴口罩、帽子,并进行快速手消毒。若被探视者为隔离病人,穿专用的隔离衣。3、对于疑似有高传染性的感染如禽流感、SARS等,应避免探视。4、进入病室探视病人前,和结束探视离开病室时,应洗手或用免洗手消毒凝胶消毒双手;5、探视期间,尽量避免触摸病人周围物体表面。6、访客有疑似或证实呼吸道感染症状时,或婴、幼儿童,应避免进入重症医学科探视。7、在重症医学科入口处,以宣传画廊、小册子读物等多种形式,向访客介绍医院感染及其预防的基本知识。四、建筑布局和相关设施的管理1、放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等,均相对独立。2、配置2个单人房间负压病室,用于隔离病人。3、每张病床使用面积≥15m2,床间距≥1m;单间病房使用面积≥18m2。4、配备足够的手卫生设施和手套。洗手设施单间每床1套,开放式病床至少每2床1套。采用脚踏式、肘式或感应式等非手接触式水龙头开关,并配备擦手纸。每张病床旁须放置手部消毒装置(酒精擦手液)。医疗操作流程管理1、留置深静脉导管:置管时遵守最大限度的无菌操作要求,包括戴口罩、帽子、铺设大无菌单、无菌手术衣、戴无菌手套前洗手或酒精擦手。权衡利弊后选择合适的穿刺点,***尽可能选择锁骨下静脉。茂康消毒液消毒穿刺点皮肤。更换穿刺点敷料的间隔时间,无菌纱布为2d,