甲状腺疾病的实验室诊断.ppt

文档介绍：甲状腺疾病的实验室诊断常用缩写TRH促甲状腺激素释放激素TSH促甲状腺激素TH甲状腺激素T3三碘甲腺原氨酸T4四碘甲腺原氨酸,甲状腺素TT3总T3TT4总T4FT3游离T3FT4游离T4rT3反(逆转)T3常用缩写TRAbTSH受体抗体TSAbTSH受体刺激性抗体TSBAbTSH受体刺激阻断性抗体TGI甲状腺生长免疫球蛋白TGA甲状腺球蛋白抗体TPOAb甲状腺过氧化物酶抗体GD弥漫性甲状腺肿伴甲亢HT桥本甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎ATD抗甲状腺药物ThyroidAnatomyLocatedanteriortothelarynx2lobesseparatedbyisthmusMidwaybetweenapexofthyroidcartilageandsuprasternalnotch甲状腺激素的转换T4T3(80%)(活性增加)rT3(基本无活性)内环单脱碘酶外环脱碘酶下丘脑——垂体——甲状腺轴RegulationofThyroidHormoneSecretionTRH::SH:,基本排除甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退可诊断亚临床甲状腺功能亢进(TSH被抑制)和亚临床甲状腺功能减退(TSH增高)综合征,两者均有正常T4,FT4和T3,(TT4)、T3(TT3)测定用同位素免疫试验(IRMA)或非同位素标记是最常用测试,虽然近乎全部T4与蛋白结合,但免疫测试是测定TT4,(TBG)增加最常见于妊娠,,包括睾***,像苯妥英钠和阿司匹林及其衍生物,可置换TBG结合点上的T4,从而造成假性总T4降低.