文档介绍：:..对治疗重度痔疮良好方法的分析对治疗重度痔疮良好方法的分析【摘要】目的探讨治疗重度痔疮的良好方法。方法采用美国强生公司或国产的圆形吻合器对76例III、IV期脱垂性痔疮进行手术治疗。结果手术平均时间19min,术后住院时间2~8天,全组患者术后痔疮回缩,随访2〜36个月,无复发,无大便失禁、肛门狭窄或肛周脓肿形成等并发症。结论PPH手术具有安全、有效、术后痛苦少、恢复快、并发症少等优点,是一种治疗重度痔疮较好的新方法。中图分类号::B文章编号:1005-0515(2011)1-259-02随着社会的发展,患者对重度痔疮的手术治疗耍求越来越高,痔上黏膜环切术具有安全、有效、术后痛苦少、恢复快、并发症少等优点,为患者减少了痛苦。因此(PPH)是治疗重度痔疮的较好方法。我院自2000年1月以来,收治III、IV期痔疮患者76例,应用吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗,经临床观察及随诊分析。、IV期痔疮患者,男45例,女31例。年龄20〜74岁,。其中III期患者49例,IV期27例。主耍症状:有肛门不适76例,便血51例,有痔块突出的76例;病程1〜20年,。既往有9例曾用硬化剂治疗,12例曾行痔切除术,经药物治疗73例。合并有直肠脱垂2例,慢性结肠炎11例,前列腺增生5例。(33mm)及其附件。。采用膀胱截石位。,充分扩肛,应用PPH器械装置,用2-0prolene线,在齿状线上3cm直肠粘膜3点处行荷包缝合,再距齿状线上1〜2cm直肠粘膜9点处行另一荷包缝合。缝合达粘膜下层,进针尽量靠近,避免漏缝粘膜。置入痔吻合器,收紧荷包线,在持续牵引荷包线的同吋,旋紧吻合器,指示刻度到安全域的底端。击发吻合器后,在关闭状态留置30s,旋松吻合器并取出,以半圆规检查吻合口,如有出血用3-0可吸收线缝合止血。取出肚管扩张器后,如肛缘有较大的皮赘或肥大的肛乳头,予一并切除,小的皮赘无需处理。2结果手术时间12〜30min,平均19mino吻合线在齿状线上10〜25mm,平均15mm。吻合口需缝合止血者61例(%)。术中出血量5〜30ml,平均15mlo术中行外痔切除者25例(%)。手术结束时,脱出肛门痔块全部回缩的有39例(%)。术后住院吋间2~8天,。术后随访2〜36个月,无复发,无大便失禁、肛门狭窄或肚周脓肿形成。…个重要因素是肛垫下移,痔是直肠下端的唇状肉赘或称肛垫,由于treitz肌退行性变,盆底动力学的改变和肛垫内动静脉吻合调节障碍,导致肛垫肥大或脱垂移位及肛周皮下血管丛血液淤滞形成痔疮。PPH(procedureforprolapseandhemor-rhoids,简称PPH)作为治疗重度痔疮的多一种选择手段,显示了痔的现代观念并给人们打开了新的思路。PPH的原理是环形切除齿状线以上直肠膨大部的宽约2cm的粘膜及粘膜上层组织后,使