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家庭教育调查问卷(同名22172).doc

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家庭教育调查问卷(同名22172).doc

上传人:一花一叶 2019/10/31 文件大小:25 KB

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文档介绍:---------------------------------作者:_____________-----------------------------日期::_____________家庭教育调查问卷(同名22172)家庭教育调查问卷家长同志:您好!家庭教育是孩子成长的重要因素。我们想通过广泛调查,研究有关家庭教育的一些问题,以便更有针对性地指导家庭教育,使我们的下一代健康成长,希望您配合我们如实填写这份问卷。感谢您的支持!填写说明:,凡有“□”的题目,请在所选答案前的“□”画∨,其他题目按要求回答。,含义分别如下。“请选1项”——只能选1项,多选作废。“请选2项”——只能选2项,多选作废。“最多选2项”——可选1项或2项,多选作废。“不限项”——任选项目,几项均可。(请选1项)1□父亲2□母亲3□祖父4□祖母5□外祖父6□外祖母7□其他亲友02您孩子的年级是:(选1项)1□初一2□初二3□初三03您孩子的性别:(请选1项)1□男孩2□女孩04您家孩子的居住情况:(请选1项)1□孩子有单独居住的房间2□孩子与父母同住一室3□孩子与祖父(母)或外祖父(母)同住一室4□孩子与其他人同住一室5□孩子住校05孩子父母的文化程度:(请选1项)父亲—(请选1项)1□小学及以下2□初中3□高中、中专、中技4□大专5□大学及以上母亲—(请选1项)1□小学及以下2□初中3□高中、中专、中技4□大专5□大学及以上06孩子父母的职业:孩子的父亲——(请选1项)1□工人2□农民3□军人、干警4□党政干部、公务员5□教育/科技/文艺/体育/卫生等专业工作者6□国营、集体企业管理人员7□民办企业管理人员8□外资、合资企业职员9□营销人员、饭店服务员10□个体劳动者11□其他(请写明)孩子的母亲——(请选1项)1□工人2□农民3□军人、干警4□党政干部、公务员5□教育/科技/文艺/体育/卫生等专业工作者6□国营、集体企业管理人员7□民办企业管理人员8□外资、合资企业职员9□营销人员、饭店服务员10□个体劳动者11□其他(请写明)07孩子父母的婚姻状况:(请选1项)1□和原配偶在一起2□离异,现独身3□丧偶,现独身4□重新组合的家庭5□两地分居08您的孩子每月平均总支出(包含一切费用):(请选1项)1□10元以下2□10——20元3□20——50元4□50——80元5□80——100元6□100元以上09下面几种说法,您最同意哪种?(请选1项)1□小时学文化,长大学做人2□树大自然直3□从小注意孩子德智体全面发展4□智力开发最重要5□品德教育最重要6□健康个性最重要11您认为,您的家庭里人际关系情况是:(请选1项)1□相处愉快,互相关心2□相处平和,关心不够3□相处冷漠,互不关心4□矛盾较多,经常争吵12父母在教育孩子的过程中:(请选1项)1□允许孩子发表自己的意见2□家长说了算3□经常训斥孩子4□经常打骂孩子5□很少管教,任其自由发展13您的孩子在家里参加劳动的情况:自我服务性劳动——(请选1项)1□主动干2□被动干3□不干家庭劳动——(请选1项)1□主动干2□被动干3□不干14您的孩子在校外与同学、伙伴交往多吗?(请选1项)1□很多(10人及以上)2□较多(5—9人)3□较少(3—4人)4□很少(1—2人

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