文档介绍：:..弱视的诊断及治疗现状罗丽红骆君(四川省攀枝花市中心医院617067)弱视(amblyopia)是比较常见的儿童眼病,也是严重危害少年儿童视觉的眼病之一,是在视觉发育期内由于界常视觉经验引起的单眼或双眼的最佳矫止视力下降,眼部检查无器质性病变⑴。1弱视流行病学由于视力诊断标准、调查人群和方法等的差别,弱视发病率报道不一。国外最新流行病学调查儿童患病率在2%-5%[21o国内対于儿童弱视的流行病学调查结果显示,其发病率大致在2%—4%,与国外报道的患病率接近。中华眼科学儿童弱视斜视防止学组发现,%|3,0李慧侠等2010年对呼和浩特市周边地区95个幼儿园进行常规眼科检查,%⑷。,各国学者没有统一的定义,其诊断标准也参差不一。传统的Bangerter弱视定义是眼本身无器质性改变,或者有器质性改变及屈光异常,但其视力减退与病变不相适应,屈光异常并不能完全矫正,,统称为弱视。美国小儿眼科学家VonNoorden将弱视定义为由于视觉剥夺和碱双眼异常的交互作用引起单眼或双眼视力卜•降,但眼科检查未发现器质性病变,通过适当的治疗町以好转者⑸。我国早期弱视定义为:凡眼部无明显器质性病变,⑹。以上诊断标准曾起积极作用,但近年來临床研究发现有过度治疗的倾向。中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组于2011年达成弱视诊断共识:视觉发育期由于单眼斜视、未矫止的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺等因索引起的单眼或双眼最佳侨正视力低于相应年龄的视力为弱视,或双眼视力和差2行及以上,视力较低眼为弱视;儿童视力正常值下限:3-;⑺。:山于单眼性斜视形成的弱视;222屈光参差性弱视:(diopterofsphericalpower,DS),或柱镜屈光度数相差$(diopterofcylindricalpower,DC),W光度数较高眼形成的弱视;223屈光不正性弱视:多为双侧性,发生于未配戴屈光不止矫止眼镜的高度屈光不止患者。双眼正视力相等或接近,,,散光度数$,—般预后较好;:在婴幼儿期由于屈光间质混浊、上睑下垂、不适当遮盖等形觉剥夺性因素造成弱视,预麻不够理想;。,视觉系统具冇可塑性,能够根据视觉环境刺激调整和改变神经联系和突触结构凶。在视觉发冇的关键期或敏感期内,当视觉行为受到干扰示,视觉系统的可塑性是町以改变的⑼。因此,弱视的发牛发展始终与视觉系统的町塑性密切相关,弱视的防治原则应是早期发现和早期干预,治疗应在敏感期内进行方才有效。、白内障及先天性上睑下垂等所致的形觉剥夺性弱视,可早期进行和关手术治疗,