强迫症的认知治疗.doc

文档介绍：:..强迫症的认知治疗强迫症的认知治疗四川人学华西医院心理卫生屮心杨彦春摘要本文讨论临床上治疗困难的强迫症的认知模式,在此模式基础上的应対方式,及强迫症的认知治疗方法•强迫症有其特定的认知方式,这些认知方式与强迫症状的产半,症状的维持有很大的关系,认识强迫症的认知模式,有助于总者控制症状,打断症状维持]的恶性循环,改善患者的预后,,强迫患者存在两种主耍的认知模式:1对危险的过高评价;2认知过程中的障碍:如注意,记忆,:对应激及焦虑的发生和维持的认知评价系统,,二级评价导致错误的应对方式(强迫行为及回避).初级评价的特点是对不良后果发生的概率有异乎寻常高的评估,因而,对危险及负面后果产生过高的预测,:1)一个人必须完全有能力获得成功,避免受到批评;2)冃标的受挫或失败将导致受到严重的惩罚;3)带有神奇色彩的仪式可以防止灾难性后果;4)脑子里出现某些观念或情感是不可接受的,冇口大的潜在的灾难,,害怕失去控制并产生焦虑,:1过高的不适当的责任感对责任的错谋理解,-控制和减少伤害的一种方式,:1)对事情的了解必须十分完美;2)什么都必须做得恰到好处;3)绝対对称,确定并在思想上能控制4思维的至关重要性过分关注和控制自己的思维,,认为有某种思维将导致产生某种行为,是焦虑进一步加重5过分要求控制强迫症的核心是他们的生活需耍外部的控制,需耍绝对地控制它们的环境,,这种不确定來治愈患若对不完美发牛后口己应对能力的不确总,对口我效能的怀疑是强迫症的认知方式之一二强迫症认知方式的评价对强迫症的认知测定可以在儿个层而上:1侵入性思维的评价那些涌入脑子里的诱发焦虑的思维,联想,冲动,■正常人冇时也会出现的不想耍的思维内容的情绪反应,另一种方法是以自我报告的形式对每犬侵入脑子的思维作记录并评价相关的联想范围;如采用痛苦思维问卷在五个维度上评价焦虑,抑郁(发牛:的频率,悲伤程度,焦虑程度,消除