文档介绍：:..微创经皮肾镜取石术治疗肾结石方法与效果评价郭举红(重庆西南铝医院泌尿外科重庆401326)【摘要】目的:探究分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效。方法:选取我院自2012年12月〜2015年6月收治的90例肾结石患者,其中,行经皮肾镜取石术45例,微创经皮肾镜取石术45例,观察两组患者术后结石清除率和并发症发牛情况。结果:实验组患者鹿角形结石、肾盏多发结石清除率较高,对照组患者单纯肾盂结石清除率较高,对比差异有统计学意义(P<)o实验组需输血患者较少,对比有统计学意义(P<)o结论:微创经皮肾镜取石术适于较小的肾结石,经皮肾镜取石术适于较大的肾结石。【关键词】经皮肾镜;肾结石;微创经皮肾镜取石术【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)05-0072-02微创经皮肾镜取石术(minimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomy,L)是通过经皮肾镜取石术改良而形成的⑴,传统的经皮肾镜取石术创伤较大,与之相比,微创经皮肾镜取石术操作简单、创伤小、恢复快,对肾脏功能损害较小,但是对于较大的结石存在一定的弊端[2],本文旨在对比分析经皮肾镜与微创经皮肾取石术治疗肾结石的疗效,以下是详细报道。〜2015年6月期间收治的90例肾结石患者,将行经皮肾镜气压弹道超声碎石的45例肾结石患者作为对照组,英中,女性21例,男性24例,患者年龄在38〜70岁之间,&plusmn;;单纯肾盂结石患者15例,鹿角形结石患者17例,肾盏多发结石患者13例;将行微创经皮输尿管镜下气压弹道碎石术的45例肾结石患者作为实验组,其中女性18例,男性27例;患者年龄在36〜69岁之间,&plusmn;;单纯肾盂结石患者18例,鹿角形结石15例,肾盏多发结石12例。对比两组患者的年龄、性别、结石类型等临床资料,差异不显著,无统计学意义(P&gt;),借助B超定位,利用膀胱镜插入F5输尿管导管,起于输尿管止于肾盂,尾端连接生理盐水,持续滴注,形成人工肾盂积水。患者取俯卧位,垫高腹部,在11肋间或12肋下进行穿刺。穿刺成功标志:有落空感或者有尿液溢出。成功后,将斑马导丝置入穿刺处,使其扩张,peel-away鞘保留,经皮肾镜插入,找到结石。使用气压弹道超声碎石系统,调整其频率:8〜12Hz,能量:约70%,开始粉碎、清除结石。输尿管导管于尿道外口取出,由肾镜处放置双J管,人肾造痿管在退镜吋放入。术后3〜5d,复查KUB平片若结石残留较大,则准备二期碎石。术后4〜12周,拔除双J管。,穿刺成功后,把斑马导丝插入穿刺孔,在穿刺点处做一小切口,斑马导丝进入集合系统后,退出穿刺鞘。扩大其通道,留置peel-away鞘,利用输尿管镜观察结石,调整鞘深度,使其到达结石,最后拔出斑马导丝。利用气压弹道碎石机粉碎结石,粉碎的结石利用脉冲水流冲出。由肾镜处放置双J管,人肾造痿管在退镜时