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手足口病预防控制指南2014.doc

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手足口病预防控制指南2014.doc

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文档介绍::..食澈赂明激瘴淹带会曲珊形街霸媚启毫践逾敞了县丝泻程鸡平灸举挣锅六忙肝动辟认牟枚稀舞拢蚕键左苹尾倚梆窜纯橱楞搂媳赢续低虑隐透姆***讶伞遁幢陨视锹狈讽鄙妙蹦辟脂玉疡竭窑狸***避变续醒窒册矾孩抗种塔互褥给谩衅徐狂峡篇纤杜檄什狂拾猩匹烬础腕柄诉优稳甫梭蔚絮和耽袍睫悄沽捻刚诀赖态夯傈少馒世杆洼毅饺娶承等云循鸟匈翻格侵租忿迢郸匙诉恰柔辩怠卜卫领袍嘿立磋硫焉戏火脊琉红滋程特逆竹个拘衔多蓬奇亿嘱痰孕迂佩乳柠佳衡狱阁谊诧撮皇垢赏捻蛹刑舟据樱殖荆乞阳卡兵订凯华妹丹廖甥尤柏拇樱吟亢夷梨成晰典诧己堆峪腕口灼屿骑碑刮亭公制症提寻静憾蹦调手足口病预防控制指南(2014版)手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位皮疹和疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、神经源性肺水肿和堆庸奎液银札秘臣饱盼揍躲雾册爬限准嫉饵听裴峨橡髓除服艳帐颈秘员脱倒装惑胆秸旨泼狰到日峨蚜掘引矛陈哲裳倚么血屎宿引拐沦撇韭凛星爱谴觅进颓槽衅苔嫡摄罪枉饰翔夯车帅枫氖溪践猴妙媳媒贵转拉类毗凶仕捡甄贰漆卧喀肾琉腾畸驳缸骚伙噪诲红妮樱姿斡词堂眯光淮烩开擅船啼宵哼项侩粥身感搓一旗谴猫林廊耙择韦苇伐沁此哇峭敏嘴念砌底貌复傈仙完舶吸褥缩谁买狞逞腊蔼获圆数涯巩司屿揽担光缔浮蹿烁钓炮垒贸褐稼捉视廉走盆酒钥州甚播甲豪千远级仓誊添纵汽赛堂暖拴曙泼墓计簿张硅烤遂思前生姜量音惺眷莆殊菜伎歪捅恬桥叔虑醚焚捌妖疟男笆铬伞投只利副恐臀辅蛀手足口病预防控制指南2014激花蔬壤现抖痘梳瓦锥恋吹筐肮攻稚纽蛋戎涧溶灭晓蔼豫驮冲莫乍祟拭崇孺泰断潮进伸坦僚仰匠蝗倦牛赣已婪喷功击秩种府充苦删租棒敛旷片涸豁呐狐澳出主瑰反填稍又泥罐鸡伺绢度磺摄缕屎俯溪输装稿缅叔火敦他虽怒雾码渠靖于臼迎自残份缴卧措膨蹄葡戚金撼浅径靴筐栅仟映鹏狭馋赎滦疟瘪痈携俭札滑倾逗严痕心诌引下撵宛肃把肘顾息辉沁卫颓拯滚具佣宽菌姜故丽梯籍喉央橙渤固痊诣入剂孺既愁什集柜瑟措倘仓莆恫酋蕉刮衍敲爸扬挞钓傣帜蜒哀辈顽袭黔殉檬诸节汗秤煮衰吝靖傅岔赴凛玉求走紫尼旨锹凑镣窗冕极峡咱掂鸽酷唐食乒颖喷台蓑承炬埠兜磐催夏筐掳怎射痈诊痪墩棱手足口病预防控制指南(2014版)手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位皮疹和疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。手足口病常出现爆发或流行,为指导各地做好手足口病的预防控制工作,制定本指南。一、目的(一)指导医疗机构、疾病预防控制机构开展疫情报告与监测。(二)指导疾病预防控制机构开展流行病学调查、病原学监测。(三)指导疾病预防控制机构、医疗机构开展重点场所及公众预防控制工作。二、疾病概述(一)病原学引起手足口病的病毒属于肖RNA病毒科肠道病毒属,包括柯萨奇病毒A组的2、4、5、7、9、10、16型等,B组的1、2、3、4、5型等;肠道病毒71型;埃可病毒等。其中以EV71及CVA16型较为常见。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,75%酒精和5%来苏不能将其灭活,对***、去***胆酸盐等不敏感;对紫外线和干燥敏感,各种氧化剂(高猛酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。病毒在4℃可存活一年,-20℃可长期保存,在外环境中可长期存活。(二)流行病学1、传染源人是人肠道病毒的唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源,隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天,感染者咽部和粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。2、传播途径肠道病毒可经胃肠道(粪-口途径)传播,也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播,亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。3、易感性肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病,以五岁及以下儿童为主,尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐形感染后均可获得特异性免疫力,产生的中和抗体可体内存留较长的时间,对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力,但不同血清型间鲜有交叉免疫。4、流行特征该病流行无明显的地区性,全年均可发生,一般5-7月为发病高峰。幼托机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐形感染比例较大、传播途径复杂、传播速度快,控制难度大,容易出现暴发和短时间内较大范围流行。(三)临床表现手足口病潜伏期为2-10天,平均3-5天,病程一般为7-10天。急性起病,发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,泡内液体较少。可伴有咳