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心脑血管用药指导联合用药.doc

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心脑血管用药指导联合用药.doc

上传人:在水一方 2019/10/31 文件大小:33 KB

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文档介绍:---------------------------------作者:_____________-----------------------------日期::_____________心脑血管用药指导联合用药心脑血管心脑血管——冠心病发病机理:冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或因冠状动脉功能性改变,导致心肌缺血缺氧而形成。常见于40岁以上的中老年人。并发症:无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病、猝死等。常用处方:单***异山梨醇脂缓释片(山东力诺)+阿斯匹林(沈阳奥吉娜)+银杏叶片(深圳海王)或丹参片(太极)。处方功能描述:单***异山梨脂:扩张冠状动脉。阿斯匹林、银杏叶片、丹参片:活血化瘀,抑制血小板聚集,预防血栓形成。温馨提示:养成良好的饮食****惯。多吃蔬菜和低糖食物。少吃动物内脏、蛋黄、避免高脂肪饮食。每日食盐限制在5克以下。注意冷暖。限烟酒。生活有规律,有规律的适度体育运动。保持乐观、舒畅、平和的心性。心脑血管——心绞痛发病机理:当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时即可发生心绞痛。心绞痛分为稳定性心绞痛和不稳定心绞痛。临床表现:疼痛部位:胸骨体中断或上段可波及心前区,放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。疼痛性质:压榨性疼痛。诱因:常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。持续时间:3-5分钟内消失,不会超过15分钟。大于15分钟者可发生心肌梗塞。常用处方:发作时:立刻休息、禁止活动,舌含***甘油或***异山梨酯。缓解期:单***异山梨酯(山东力诺)+硝苯地平缓释片(上海华氏)+阿司匹林(沈阳奥吉娜)+丹参片(太极)。处方功能描述:单***异山梨酯:扩张冠状动脉,减轻心负荷、降低耗氧、缓解心绞痛。硝苯地平:防止冠状动脉痉挛有显著效果。阿司匹林和丹参片:抑制血小板聚集,预防血栓形成。温馨提示:心绞痛一旦发作患者应立即停止一切活动,就地休息,直到疼痛缓解为止。低脂、低盐、低蛋白饮食,少食多餐,避免饱食。保持大便通畅,避免用力排便。绝对戒烟、戒酒。避免情绪激动、劳累和感冒。积极治疗原发病。心脑血管——动脉硬化性脑梗塞发病机理:当人的脑部动脉发生硬化,形成粥样斑块时,就会使原本较粗的管腔变得狭窄甚至完全闭塞,导致急性脑供血不足或脑动脉血栓形成,造成局部脑组织坏死,即形成脑梗塞,也称脑卒中。按照病程,脑梗塞可分为进展型和爆发型两种。应在发病3小时内争取溶栓治疗。临床表现:表现为一侧肢体瘫痪或不同程度的活动障碍,肢体麻木,感觉障碍,眩晕,视物重影,发音困难,吞咽困难以及走路不稳等,严重者出现昏迷和四肢瘫。常用处方:急性期:应及时入院治疗。缓解期:复方血栓通片(扬州中惠)+尼莫地平(山东鲁抗)+阿司匹林(沈阳奥吉娜)+银杏叶片(深圳海王)或脑络通(惠州大亚)。处方功能描述:血栓通能够抑制血小板聚集,扩张脑血管,改善脑供血。尼莫地平为钙离子拮抗剂,选择性作用于脑血管,改善脑供血。肠溶阿司匹林、银杏叶片、脑络通胶囊:活血化瘀,抑制血小板聚集,预防血栓形成。温馨提示:低盐低脂饮食,每日食盐摄入量限/制在5克以下,多食新鲜蔬菜、水果,食物制作以蒸、煮、熬为主,避免煎、腌、熏、炸。适当运动,如每日散步或快走30~60分钟。必须