医嘱书写规则课件.ppt

文档介绍：医嘱书写规则医嘱书写规则医嘱犹如军事指挥者的作战令,是临床医师对各种疾病作斗争的指令。能否战胜疾病,医嘱至关重要。医嘱书写规则长期医嘱指病人住院时要执行一段时间,为相对稳定的医疗措施。临时医嘱指临时处理的医疗措施,包括检查和治疗等等。长期医嘱第一项写护理常规,如内科护理常规、昏迷护理常规等;第二项写护理分级,如一级护理、二级护理、三级护理等;第三项写饮食,如流质、半流质、软食、普通饮食、低胆固醇饮食或禁食等;第四项写病重或病危,如系一般疾病则不写;长期医嘱第五项写各种特殊卧位,如半卧位、侧卧位等;第六项写特殊处理,如测血压、脉搏、呼吸1次/15分,记出入量,体位引流,雾化吸入等;第七项写常用口服药,如维生素C100mg3次/日等;第八项写注射用药,如青霉素80万单位肌内注射1次/6小时。临时医嘱按处理时间顺序写,如病人住院后立即抽血做细菌培养,肥达氏反应,查血钾、钠、***,则先开上述医嘱;如需进行X线胸部摄片,则开第二项医嘱;又作心电图则开第三项;如立即肌注或静注给药则开第四项。按时间顺序依次书写。常用英文缩写静脉滴注=ivgtt静脉注射=iv肌内注射=im皮下注射=H每天一次=qd每天两次=bid每天三次=tid常用英文缩写每天四次=qid隔天一次=qod每小时一次=q1h睡前==qN5%葡萄糖250ml左氧***