文档介绍：咯血抢救流程突发咯血或者可疑咯血●清除气道血块和异物,保持气道通畅;大管径管吸痰●气管切开或者插管紧急评估●有无气道阻塞●有无呼吸,呼吸的频率和程度●有无脉搏,循环是否充分●神志是否清楚气道阻塞呼吸异常心肺复苏呼之无反应,无脉搏无上述情况或经处理解除危及生命的情况后●绝对卧床休息,侧卧位,患侧向下避免误吸和窒息,限制探视●建立静脉通道●进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸●紧急配血、备血●大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上●一般不镇咳;剧咳妨碍止血时,***或美沙芬15-30mg稳定后小量出血(24时咯血100ml以下)●卧床休息、观察●口服地泮5-10mg Tid●卡巴克络5-10mg Tid●择期性影像,内镜检查出血量评估大咯血:一般认为24小时500ml以上或一次咯血大于100ml以上镇静●***5-10mg或者吗啡3-10mg肌肉或静脉注射,必要时重复药物止血●垂体后叶素:3-10U加入生理盐水20ml中10分钟缓慢静脉注射(无效可重复),也可直接加入输液滴壶中,-。总量<40U/d。老年、心血管病者、孕妇不宜使用●酚妥拉明:有垂体后叶素禁忌者可选用。,根据血压调整滴速,-2mg/min,保证平均动脉压>70mmHg为宜●凝血功能障碍者或肝功能不全者:鱼精蛋白注射液50-100mg加入生理盐水40ml中静脉滴注,每日1-2次,连续使用不超过72小时●其他可选药物维生素K3(4mg肌肉注射)、卡巴克络(5-10mg肌肉注射)、立止血(1KU)、云南白药;***甘油、阿托品、654-2、***丙嗪、普鲁卡因;生长抑素;止血芳酸及6-氨基己酸等补充血容量●低血容量者,给予快速补液或者输血;早期、快速、足量补液三原则●有凝血障碍可以给予新鲜冷冻血浆、血小板、冷沉淀(富含凝血因子的血浆沉淀制品)●CT、支气管镜、血管造影检查●纤维支气管镜下治疗等介入或手术治疗糖皮质激素(可短期少量应用)●氢化可的松琥珀酸钠100-200mg/d,或氢化可的松100-200mg/d、甲泼尼龙琥珀酸钠20-40mg/d,地塞米松10-20mg/d,静脉滴注反复大咯血,上述处理无效