文档介绍：:..临床免疫组化意义(2010-05-0721:46:36)转载▼标签:分类:免疫组化杂谈1、恶性肿瘤免疫组化耐药预后标志,全套4项:P-gP,GSTn,TOPOII,Ki-67o2、乳癌免疫组化耐药预后标志,全套7项:P-gp,GSTn,TOPOII,Ki-67,ER,PR,C-erbB-2o3、意义:标志物•■作用邛H性部位••临床意义多药耐药基因蛋白(P-Gp)-药泵作用-胞膜/胞浆-阳性率越高,对下列药物耐药性越强:阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托恵服、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。谷光廿肽S转移酶(GSTti)-解毒作用-胞浆-阳性率越高,对下列药物耐药性越强:阿霉素、顺钳、氮芥、环磷酰***、瘤可宁。拓扑异构酶II(TOPOII)-靶点作用-胞核-阳性率越高,对下列药物越无效:恵环类抗生索和鬼臼***类,如VP16、替尼泊苜、玫瑰树碱、新霉索、柔红霉素、表阿霉素、阿霉索、VM26o阳性率高者对VP16尤其无效。雌激素受体(ER)-性激素作用-胞核-阳性率越高,肿瘤对内分泌医治越无效,预后越好。孕激素受体(PR)-性激素作用-胞核■•阳性率越高,肿瘤对内分泌医治越无效,预后越好。C-erbB-2-^基因产物■•胞浆•■阳性率越高,肿瘤恶性水平越高。ER、PE阳性而C-erbB-2也阳性者,用三苯氧***医治效果不好。Ki・67■•细胞增殖标志“胞核“阳性率越高,肿瘤增殖越快,恶性水平越高。Ki-67为细胞增值的一种标志,在细胞周期Gl、S、G2、M期均有表达,G0期缺如,其和许多肿瘤分化水平、浸润、转移、预后亲密相关。PCNA(增埴细胞核抗原)。CEA少数腺癌表达CEARb(retinoblastoma视网膜母细胞瘤)基因是肿瘤抑制基因,调理细胞周期。P53在免疫组化屮均为渐变型,阳性率越高,预后约差。野生型半衰期很短Nm23是转移抑制基因,•其阳性表达和肿瘤转移呈负相关。目前已被普遍使用于乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、人肠癌、肝癌、喉癌等多种恶性肿瘤的检测。简肓一切的研讨都标明,nm23蛋白高表达患者淋巴结转移率绝对较低,存活期绝对较长。E-Ca,E钙粘附蛋白,介导细胞间粘轮作用的跨膜糖蛋口,•其功用丧失惹起细胞之间衔接的毁坏,次要用于肿瘤侵袭和转移方而的研讨。PS2(雌激素调理蛋白),其表达和ER表达有关,可作为内分泌医治和预示判别的目标之CK18,低分子量角蛋匚I,次要标志各种单层上皮包括腺上皮,而复层鳞状上皮常阴性,次要用于腺癌诊断。CK19,散布于单层上皮和间皮,常用于腺癌诊断,肝细胞不表达,而胆管为阳性反响Heppar1,肝细胞抗原,正常肝细胞和高分化肝细胞癌阳性,低分化肝细胞癌多弱阳性或阴性。CK20,用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤Merkel细胞癌诊断。鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜和卵巢非黏液性肿瘤常阴性。CK7卵巢、肺和乳腺上皮常阳性,结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性。Villin绒毛蛋白,正常组织中,villin通常只表达于有刷状缘的细胞上,如胃肠道上皮细胞、胰腺和胆管上皮细胞以及肾木质的上皮细胞屮(特别是近曲小管)。Villin在胃肠道癌、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌组织屮有很高的表达率,具有分明腺样构造的肿瘤上没有villin