文档介绍：:..XX大学毕业论文84例坠落伤急诊救治分析姓名: 2014年6月25日84例坠落伤急诊救治分析作者:李晋,徐朝霞,杨晓鲍,白光兴,蔡钦,方斐【摘要】目的探讨高处坠落伤伤情特点及急诊救治措施。方法对2005年3月至2008年3月收治的84例坠落伤患者伤情特点及急诊救治措施进行总结分析。结果治愈62例,致残15例,死亡7例。堕落高度低于3m者伤情较轻,预后好;堕落高度大于9m者,伤情危重,%。结论坠落伤患者伤情重,多发伤多,救治难度大,应当以急诊救治为主,实行多学科协作的一体化救治模式,充分发挥医院整体实力,以提高急诊救治水平。【关键词】坠落伤;急救随着近年建筑业和交通业的迅猛发展及社会竞争压力的增加,各种原因所致的坠落伤也逐渐增多。我科自2005年3月至2008年3月共收治坠落伤患者84例,现将救治情况分析如下。-般资料84例坠落伤患者中男性63例(75%),女性21例(25%),年龄6〜67岁,平均39岁。:37例(44%),房屋:22例(%),树上门3例(%),高架桥:9例(%),其他:3例(%)。:71例(%),主动:7例(%),暴力:6例(%)。:26例(31%),9m:33例(%),21m:14例(%),21m:11例(13」%)。:16例(%),多发伤:68例(81%);损伤类型主要冇:四肢骨折、脊柱骨折、内脏损伤、颅脑损伤、骨盆骨折、肋骨骨折等。多发伤中,儿童多见颅脑损伤合并实质性内脏破裂,***多见四肢骨折合并脊柱骨折。AISISS评分:ISS16:13例,ISS>16:71例。2救治方法与结果2」救治方法院丽急救:对***患者常规安置颈托和头部固定器,用脊柱固定板搬运,根据四肢骨折情况给予包扎固定。对昏迷、休克患者给予开放气道、呼吸支持和补液抗休克治疗。转运途屮:严密监测生命体征,必要吋用车载呼吸机控制呼吸。院内急救:对严重单一伤患者,应尽快明确诊断后转送专科救治。对严重多发伤患者,应尽量少搬动,按照损伤控制原则,以多科协助在急诊科进行救治。,致残15例,死亡7例。其中,坠落高度低于3m者,伤情较轻,预后好。坠落高度大于9m者,伤情多危重,%(7/25)O3讨论由于高处坠落物体在重力加速度的作用下产生冲击力和反冲击力作用,除了着地部位损伤外,常发生传导部位损伤(如同减速伤)。因此,损伤严重程度与坠落高度和着地姿势密切相关[1]。当坠落高度大于3m时,多发伤常见,低于3m时主要为单一伤,以四肢骨折多见。高度大于8m,头及躯干着地者,伤情最为严重。高度大于9m,死亡明显增加。不同年龄,伤情不同。如儿童多见颅脑外伤常合并内脏损伤,***多见四肢骨折常合并脊柱损伤。内脏损伤中,以心、肝、脾、脑、脊髓等实质器官多见,而肺、胃、肠等空腔脏器少见。脊柱损伤以胸腰段常见。通常坠落高度越高,伤情越重,合并伤越多,死亡