文档介绍：:..XX大学毕业论文EB病毒与胃癌关系的研究进展2014年6月25日EB病毒与胃癌关系的研究进展【关键词】EB病毒;胃癌;关系;机制胃癌发病率在世界范围内占恶性肿瘤的第二位,在我国居各类恶性肿瘤之首,其发生和发展涉及多种因素。EB病^(Epstein-Barrvirus,EBV)是一种双链DNA病毒,乂名人疱疹病毒4型(humanherpesvirus4,HHV-4)O人是该病毒的唯一宿主,全球成年人口屮大约冇98%携带此病毒,但其感染往往无症状或者不发病。EBV是引起鼻咽癌及淋巴瘤等恶性疾病的主要致病源,其在组织中的存在形式和表达早已有报道,而自Burke于1990年首次报告Epstein-Barr病毒与胃癌具有相关性以来,近年来国内外学者均对EB病毒相关性胃癌(EBVaGC)做了一系列研究,并提出了多种相关学说,但目前为止EB病毒感染与胃癌发病的关系及其机制尚不十分明确。本文将对目前关于EB病毒与胃癌的关系及其致胃癌机制的研究进展作一综述。,最初是由Epstein和Ban•从非洲Burkitt淋巴瘤培养细胞中发现的,属人疱疹病毒4型,是一种丫亚科嗜淋巴细胞病毒属的DNA致瘤病毒,双链约172282bpoEBV感染靶细胞主要有3种形式:潜伏感染(latentinfection)>裂解性感染和缺损性感染。其中以潜伏感染方式最常见,有90%以上的人EBV呈终身潜伏感染[1]。大多数人在幼儿期就可以感染EB病毒,并终身携带。在病毒颗粒屮,DNA呈线状,在受染细胞核内多以游离体(episome)形式存在。研究表明,EBV主要感染淋巴细胞,也口J以感染上皮细胞和成纤维细胞等。,感染人类可引起鼻咽癌(NPC)、传染性单核细胞增多症、伯基特淋巴瘤(Burkittlymphoma,BL)、霍奇金病、T细胞淋巴瘤、机会性淋巴瘤等[2]。近年來越來越多的学者把研究重点转移到EBV感染与胃癌发病关系的研究上,并证实部分胃癌的发生与EBV感染关系密不可分。同时,胃癌转移性淋巴结中均检测到EB病毒,表明EB病毒和肿瘤细胞的复制同时存在[3]。EBV相关性胃癌是分布在世界各地的非地方性疾病。早期的研究认为,EBV检出率在不同地区、种族、性别及不同年龄Z间有所差异。在□木,EBVaGC男性患者是女性的3倍,在年轻男性中尤其高。而从地域上看,就目前为止的调查结果比较,美、日、中的阳性率为16%:%:%,胃癌发生率较低的美国,其EB病毒相关性胃癌的发生率却很高(原因尚待研究)。而在我国沈阳由和长沙市Z间比较,阳性率也冇较大差异(%%),表明屮国人内部也存在地域的羌异。墨西哥一项研究还表明环境因素可能影响EBVaGC的不同病理学特征。最近研究认为饮食习惯也会对EBVaGC的发生发展产生一定的影响。EBVaGC患者多有高盐饮食习惯,而与吸烟等关系不大[4]。但KoriyamaC等通过对日本EBVaGC患者的研究发现,EBVaGC与病人年龄、性别、种族、肿瘤浸润深度以及组织学类型等均无明显关系,而与胃粘膜的机械损伤冇较明显的相关性⑸。,在我国居各类恶性肿瘤之首。胃癌的发生是多阶段、多因素、多基因共同作用的结果,其发生和发展涉及HP感染、遗传、环境、精神、心理状态等多种因素。而近来越来越多的研究结果表明胃癌的发生与EB病毒感染有关。EBV与癌的关系,早期文献报道主要集中在鼻咽癌(NPC)上。EBV是传染性单核细胞增多症的病原体,同吋又是致瘤病毒之一,与多种人类恶性肿瘤如Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金病以及免疫缺陷病等均有关。近来有关EBV与消化管癌也有不少研究,主耍以胃癌为主,与EBV感染相关的胃癌叫做EBV相关胃癌。长期观察及研究表明,胃癌好发年龄为40〜60岁,男女Z比为3:1或2:1,多发部位为胃窦部,而EBV相关性胃癌的癌变部位则多发于贲0(%).胃体(%)和残胃(%),而少见于胃窦部(%)。但又有研究表明EBV感染与病人性别、年龄、组织学类型、浸润深度间均无显著相关性,而与病人癌组织发牛部位有关。其致病机制至今未明,多与饮食和环境因素有关。早期研究显示,〜16%之间[5・8]。HP感染可诱发慢性萎缩性胃炎、肠化生,与胃癌的发生密切相关。而EBV相关性胃癌与非EBV相关性胃癌(EBVnGC)的肿瘤组织均被萎缩性黏膜及肠化牛组织包围,且癌组织及周围黏膜常常伴有HP感染。研究发现EBV感染发生在