文档介绍：:..XX大学毕业论文不孕症治疗69例点滴体会姓名: 2014年6月25日不孕症治疗69例点滴体会1临床资料69例患者均系门诊病人。经检验,全部符合国家屮医药管理局医政司《妇科不孕症治疗标准(1988)》。年龄25岁至30岁33例,31岁至35岁35例,36岁以上1例。病程均在2年以上,最长7年。原发不孕21例,继发不孕48例。采用基础体温测定,诊断性刮宫确定卵巢无排卵26例。输卵管通气、通液及B超证实为输卵管阻塞43例。均有不同程度的小腹胀痛,带下量多,腰酸乏力,月经不调等症。①肾阳虚:真阳不足,不能化气,寒湿注于胞屮。主证:少腹寒冷,不吋作痛,喜热喜按。经期有时错后,色淡量少。头晕耳鸣,腰酸形寒,带下清稀,***淡漠,冇时便澹。舌淡胖、苔白,脉沉细尺弱。妇科检查:子宫一般偏小,外***呈幼稚型,第二性征发育不良。基础体温测定呈单相型。经期(来潮12小时内)诊刮子宫内膜量少,无分泌期变化。治法:温肾助阳调经促排卵。方药:温胞饮(傅青主女科):口术(土炒),巴戟天(盐水浸),人参,杜仲(炒黑),菟丝子(酒浸炒),山药(炒),荧实(炒),肉桂,制附子,补骨脂(盐水炒)。加减:①少腹寒冷,不时作痛,喜热喜按:上方加炒艾叶,制香附,吴萸,小茴香以温经散寒止痛。②经期错后,基础体温偏低,上方加肉欢蓉、仙茅、仙灵脾、蛇床子、紫河车等以助暖宫调经。③经血色淡量少,诊刮无分泌期变化,上方加熟地、当归、香附、丹参、川茸、益母草以养血活血调经促排卵。④头晕耳鸣,峻酸形寒,时冇便澹,脉沉细尺弱:上方加肉豆蔻、川断、枸杞子、补骨脂、吴萸以温脾肾祛寒。⑤***淡漠,上方加重仙茅、仙灵脾炒韭了、海马、海狗肾等以壮阳补火。,机能减退。主证:刀经周期紊乱,经行先期,量少色红,五心烦热,咽于口渴,头晕心悸,腰腿酸软。舌红少苔,脉细数。妇科检杳:了宫略小(经闭或痛经),或略有增大(崩漏)。辅助检杳:基础体温测定多呈单相型。***脱落细胞涂片,宫颈粘液多无周期性变化。经期诊刮了宫内膜多为增殖相或增生过长。治法:滋肾养阴调经促排卵。方药:左归丸(景岳全书):枸杞子:牛膝、鹿角胶、龟版胶、生地、山药、山萸肉、菟丝子。加减:①经行先期,量少色红:上方加当归、益母草、泽兰叶以养血活血。②经闭或痛经:上方加当归、丹参、红花、白芍、元胡等以养血柔肝,理气止痛。③五心烦热,咽干口渴,舌红少苔。上方加花粉、地骨皮,旱莲草、女贞子以清热除烦,滋阴养阴。④头晕心悸:上方加生口芍、五味子、酸枣红、夜交藤、生龙骨、牡蛎以滋肾潜阳,养阴安神。⑤腰膝酸软,子宫发育不良,上方加川断、杜仲、狗脊,紫河车、芫蔚了等以补肾活血,助长了宫发育。⑥基础体温偏低,上方加肉欢蓉,紫河车、紫石英,仙茅以滋阴益阳促排卵。⑦基础体温偏高,上方加牡丹皮、知母、黄柏以滋肾降火。,运化失常,痰湿内停。主证:月经后期,量少色淡;形体肥胖,胸闷口腻,带多粘腻。苔白腻,脉弦滑。输卵管通液不畅。治疗:健脾化湿调经。方药:启宫丸(经验方):制半夏、苍术、香附(童便浸炒),六神曲、茯苓,陈皮(盐水炒),川茸(酒炒)、人参。加减:①月经后期,量少色淡:上方加艾叶、益母草、吴萸等温经活血。②胸闷口