临床医学毕业论文外伤性骨感染32例的治疗.doc

文档介绍：:..XX大学毕业论文外伤性骨感染32例的治疗姓名: 2014年6月25日外伤性骨感染32例的治疗【关键词】感染;骨折;骨移植1临床资料199807/200211共收治外伤术后骨感染患者32(男24,女8)例,年龄18〜54(平均32)〜19(平均10):胫骨14例,股骨12例,,选用敏感抗生素术前抗菌治疗,对急性或亚急性期患者进行扩创,充分引流分泌物,,,注意保护血管神经,取出内固定物,消除炎性肉芽组织及游离死骨,.选用单臂式外固定支架,尽量远离感染区各打入3枚固定针,检查对位,力线良好,,〜、,其中革兰阴性杆菌26例,占81%;革兰阳性球菌8例,占19%.对头抱类抗生素敏感31例,占97%;对唾酪***类抗生素敏感23例,占71%;对其他抗生素敏感12例,占36%.32例中一次清创成功28例,,,时间8〜14()〜,32例中有6例遗留轻度关节活动障碍,〜4a随访,,,,可造成创伤部位软组织坏死,,,继发感染之后更易形成死骨,,窦道形成以及骨膜反应性增生标志感染进入慢性期,极易形缺损和骨不连[1]•部分情况下,,造成细菌感染的多为革兰氏阴性杆菌及耐跖的革兰氏阳性球菌,,应以广谱有效为主,,、软组织、、肉芽组织、疤痕组织、游离死骨、,早期由于坏死界限不清,-次清创后感染复发,需二次清创•,骨折端因感染坏死的肯质既无生长能力