文档介绍：:..XX大学毕业论文婴幼儿惊厥的观察及护扌姓名: 2014年6月25日婴幼儿惊厥的观察及护理【关键词】婴幼儿惊厥护理惊厥是指由丁•神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直性或阵挛性收缩,同时伴有意识障碍的一种神经系统功能暂时紊乱的状态。多见于婴幼儿,是儿科常见的急症。婴幼儿时期常见的i种中枢神经系统异常的症状。严重的长吋间反复的惊厥发作,可致明显的脑损伤而留存严重后遗症,甚至威胁患儿的牛命,因此,护士必须熟练的掌握惊厥的紧急处理、观察及护理,这是决定预后的重耍因素。-般资料选取临床2010年以来收治的46例惊厥患儿中,男30例,女16例;足月儿35例,早产儿9例,过期产儿2例。惊厥发生在最初2天内31例,均见于缺氧缺血性脑病及颅内出血患儿;低血糖、低血钙患儿惊厥均发生在生后3天内;核黄疽及化脓性脑膜炎的病例在生后1周内发作。常表现为两眼发直,阵发性眼球转动,斜视、眼睑颤动,吸吮动作、咂嘴、流涎或呼吸暂停并伴有心跳减慢与紫绡,持续时间多于20s,也冇的表现为出局限于一侧肢体、面部某一部位的抽动,发展为全身性抽搐,严重者呈角弓反张状。,头偏向一侧,及时清除口鼻分泌物。颈下垫小枕,头后仰,防止意识丧失过程屮出现舌后坠。持续低流量吸氧,指压人中,遵医嘱立即给予快速、足量、有效的镇静抗惊厥药物。备好吸痰器、气管插管等急救物品O惊厥持续状态吋,使用开口器或压舌板放于上下磨牙之间,避免舌咬伤。给予脱水剂防治脑水肿,准确应用镇静剂。注意保护抽搐肢体,防止骨折或脱臼。46例病儿中,38例痊愈,4例好转,4例病情无改善。2护理2」。针刺人中、合谷、十宣、内关等穴,使用止痉药物常用安定,对控制惊厥持续状态效果较好H安全,在体内持续时间短,可重复使用;苯巴比妥钠无效时可与水合***醛合用,也应观察心律、呼吸。。将患儿平卧床上,头偏向一侧,用纱布包裹压舌板将】」护开,放在上下牙Z间,防止舌咬伤。迅速清除口鼻分泌物,防止窒息,保持呼吸道通畅,改善组织缺氧。。、肺功能,必要时对给强心剂、洛贝林等刺激呼吸。:惊厥伴高热,多见于婴幼儿上感,经降温措旋如注射退热药、酒精浴、冷水敷头部等惊厥即可控制;低钙血症在止痉后立即给予1()%葡萄糖酸钙;中毒性脑炎,病毒性脑炎,化脓性恼炎,有反复惊厥神志不清吋若呼吸不规则,有呼吸衰竭表现,瞳孔两则大小不等,对光反射迟钝或消失,应考虑有脑水肿或脑疝发生,立即用脱水剂、利尿剂,以降低颅内压,一般用20%甘露醇。 ①避免加重或诱发惊厥,重点是保持患儿安静,避免对患儿的一切刺激如声、光及触动等,可按医嘱给予针刺及抗惊厥谿控制惊厥,避免惊厥时间过长引起缺氧导致脑水肿甚至脑损你②惊厥较重或持续吋间较长者,应按医嘱给予吸氧,密切观察其呼吸、脉搏、血压、意识及瞳孔等变化,发现异常及吋通知医生,发生脑水肿者按医嘱用脱水剂。。保持安静,避免噪声,护理工作尽量集屮,争取在同一时间内完成各种治疗护理,早产儿必要时可入保温箱,防止硬肿发生,还应注意