文档介绍：:..XX大学毕业论文磁共振对比剂临床应用体会姓名: 2014年6月25日磁共振对比剂临床应用体会【关键词】磁共振磁共振对比剂能缩短病变或正常组织T1吋间,提高病变组织与正常组织的对比度,有助于病变的显示和定性诊断。我们釆用顺磁性对比剂马根维显(Magnevist)做磁共振增强扫描267例,现就临床应用情况作一小结。1资料与方法1」一般资料fi1998年11刀〜2000年2月,共做磁共振1994例,其中267例增强扫描,占T3%。男173例,女94例,年龄分布18岁以下21例,60岁以上49例,绝大多数为18〜60岁。颅脑增强扫描144例,%,脊髓增强扫描72例,占27%,肝肾增强扫描51例,%。,根据扫描部位不同选用相应的头、体表而线圈和相应的扫描参数。所冇病例均常规做轴位、冠状位和矢状位扫描,T1W1、T2W1和质了密度像。依据扫描结杲和医师的耍求,做增强扫描,使用磁共振对比剂马根维显。我们常规使用剂量为10ml,(0」mmol/kg)o为减少磁场对针头的吸引力,注射前把病人退出扫描架,穿刺手臂静脉,注射速度为10ml/30〜40s,边推注药物边观察,询问病人的反应,仔细观察病人对药物反应,消除病人的恐惧心理。注射完毕即刻把病人送入磁体内至原位,立即做T1W1扫描,对观察垂体或肝脏结节性病灶,根据需耍做动态或延时扫描。2结果267例均做手臂静脉穿刺,推注造影,耍求静脉穿刺技术耍娴熟,对比剂不能有外漏。木组病例未出现不良反应,仅4例(%)出现轻微副作用,表现为恶心、打喷嚏。2例出现尊麻疹,但无呼吸、血压的变化,未做处理,继续完成扫描。增强后的T1W1图像均获得高品质MRI图像。经影像科医师和临床科医师阅片,评价达到满意的强化要求。3讨论磁共振对比剂能引起质子弛豫吋间缩短,为离子或小分子称为顺磁性物质(icsubstance),用于MRI增强检查的顺磁性物质称为顺磁性对比剂(on~trastmediaPCM),化学名称轧■二乙烯五***乙酸(Gadolinium・DTAP)。1976年用于动物试验,1982年德国scheingAG公司研制成功,用于人体MRI做增强,商品名为马根维显(Magnevist),1983年首先应用于临床,1987年美国FDA批准应用于临床。我院应用267例,占该时期全部磁共振检查的13%o其主要特点是(1)能改变质子弛豫时间,产生明显的组织对比;(2)有良好的水溶性,化学结构稳定,不被胃肠道吸收,90%由肾排出。(3)毒性小,安全系数大;(4)不能透过细胞膜和血脑屏障,主耍分布在细胞外液中。MRI增强扫描,应用价值在于(1)提高病变的发现率,发现不易或不能发现的小病灶;注射对比剂后病灶或正常组织强化,使病变与周围组织的对比增加,病变易于发现,如临床疑有病变或诊断不明者,应做增强扫描;(2)增加病变与周围组织对比,使病变显示更清晰,如病灶周围水肿时,平扫不能区分病灶与周围水肿,增强即能发现病灶。(3)有利于病灶定量、定性诊断;(4)对病灶治疗(或手术)后疗效的观察,提供定量和客观的评价。(5)在MRA检查中,可提高血管的信号强度,增加血管