文档介绍：:..XX大学毕业论文肝病合并糖尿病患者的护理姓名: 2014年6月25日肝病合并糖尿病患者的护理【关键词】肝病[摘要]对32例肝病合并糖乐病患者的临床特点进行分析,认为肝病与糖尿病相互影响,使病情复杂化。临床表现多以肝病症状为主,大部分患者无典型的糖尿病症状;患者心理负担重;肝病较重的患者易发牛低血糖反应和感染。捉出应根据肝病和糖尿病的病情综合分析患者的症状,做好预防低血糖反应的护理,患者的饮食护理,预防感染的护理及针对性的心理护理和健康教育是必耍的。[关键词]肝病;糖尿病;护理肝病合并糖尿病的患者临床上并不少见,两病并存,使患者的病情更加复杂,护理上也不是单纯两种疾病护理的简单相加。由于肝病和糖尿病相互影响,病情复杂多变,治疗冇些矛盾,糖尿病的药物対肝病冇损害,治疗肝病的药物冇些可诱发糖尿病。我们应积极治疗,改善肝功能,尽早控制糖尿病。现将32例肝病合并糖尿病患者的临床特点进行分析,并根据其特点,提出有预见性的护理措施。1临床资料肝病合并糖尿病患者32例,男26例,女6例,年龄32岁〜65岁,。临床分型:慢性活动性肝炎9例,慢性重症肝炎7例,肝硕化16例。32例患者均为非胰岛素依赖型糖尿病2型,其中5例合并糖床病肾病。患者肝病的症状:主要为乏力、纳差,恶心厌油,肝区不适。其中皮肤巩膜黄染、尿黄11例,腹水5例,消化道出血4例。糖尿病的症状:多饮、多尿、多食4例,休重下降5例,低血糖反应2例。治疗:除一般保肝、退黄、利尿、支持、对症等肝病治疗外,应用胰岛素治疗26例,单纯饮食控制6例。,同时存在肝功能衰竭、肾功能障碍、低钾低钠血症。在临床表现上,32例肝病合并糖球病患者住院期间以肝病症状为主,糖尿病引起的症状则被肝病症状掩盖或缺如。仅4例患者出现典型的多饮、多食、多尿,4例患者均为慢性肝炎患者,肝病症状较轻。从木组病例看出,肝病越重,患者消化道症状越重,糖尿病症状越不明显,故单从症状上发现糖尿病易造成漏诊误诊。32例患者5例是本次住院期间通过查血糖发现糖丿求病的,对于这些患者特别是病情较重的患者所表现出的症状,应注意综合其全身情况,从多方面分析原因,如患者的乏力可以认为是肝病所致,也可以是应用利尿剂引起低血钾的表现。突然的乏力可以是患者的低血糖反应。患者的意识障碍应注意区分是肝性脑病还是低血糖昏迷,低血糖昏迷多有先兆症状,如四肢酸软、疲乏无力、大量岀汗,心慌、头晕,眼花、四肢颤抖、饥饿感等,继而出现昏迷。,特别是肝病较重的患者。本组患者屮,2例发生低血糖反应,1例为肝硬化并糖丿求病患者,经过2个半月的治疗,病情逐渐好转,症状消失。为减少出院后注射胰岛索的次数,调整朕岛索的量,结果第3天上午患者突感头晕、心慌,随之意识丧失。急查血糖1・8mmol/L,即给予25%葡萄糖注射液20ml静脉推注,10%葡萄糖注射液100ml静脉点滴,患者清醒,当天晚上患者又突感软弱无力,立即给含糖食品,患者症状缓解。第2例为慢性重症肝炎并糖丿求病患者,皮下注射朕岛素。第3天晚上患者突感头晕、心慌、恶心、乏力,进食含糖食品后症状消失。通过2例患者发牛的血糖反