文档介绍：:..XX大学毕业论文腔隙性脑梗死150例临床观察与分析姓名: 2014年6月25日腔隙性脑梗死150例临床观察与分析[论文关键词]腔隙性脑梗死;高血压;糖尿病[论文摘要]目的探讨腔隙性脑梗死的发病原因。方法对150例患者进行CT扫描,从中探讨腔隙性脑梗死的病因。结果发现糖尿病、高血压是重要的发病原因,并针对发病原因进行有效的治疗,治愈96例(64%),好转38例(%),未愈16例(%),总有效率89%o结论通过对150例患者的临床观察与分析,高血压、糖尿病是腔隙性脑梗死重要的致病因素,因此对腔隙性脑梗死进行提前预防与控制是治疗的关键。腔隙性脑梗死(Lacunarinfarction,LI)是国人常见的缺血性脑卒屮类型,在我国脑血管疾病中占19%。本文就我院150例腔隙性脑梗死的患者进行观察分析,现报道如下。,女38例,年龄在35〜80岁之间,冇高血压病史102例,有糖尿病131例,高血脂80例,脑血管病12例,颅内占位性病变8例,癫痫4例,1例伴有病变侧肢体癫痫样抽搐,颈椎病5例。患者以突然发病为多数,主耍表现为运动性偏瘫者共75例,其中肌力为3〜4级者73例,肌力为0〜2级者10例,感觉运动性卒中者8例,运动性失语者4例,出现精神症状者1例。,纯运动性偏瘫46例表现为单侧面部及肢体轻瘫,伴或不伴冇构音障碍,%,纯感觉性卒屮10例,表现为单侧肢体感觉障碍占6%,构咅障碍•手笨拙综合征6例,表现为构咅障碍,手精细运动不良,占4%,感觉运动性卒中8例,表现为单侧肢体轻瘫及感觉障碍,恶心呕吐2例,%,共济失调轻偏瘫2例,%。:大多数病例进行头部CT常规扫描即可发现基底节区腔隙性脑梗死病灶,但是冇的梗死病灶则需进行薄层扫描才能显示得更清晰。腔隙性脑梗死灶可分为多发型、单发型和复合型三型,所观察的病灶边缘多较清处,部分较小的病灶边缘模糊。多发型腔隙性脑梗死病灶为两个以上圆形或椭圆形低密度灶,均无占位性改变。其屮单发型腔隙性脑梗死有120例,病灶的形状为小圆形或小椭圆形低密度灶,〜,。复合型腔隙性脑梗死冇12例,其中7例伴有出血灶,这些出血灶均局限在梗死区的范围内,其附近无低密度水肿带,也无占位性改变。在单发型腔隙性脑梗死的120例中,冇30例因在发病8h内做CT检查而未能见到低密度梗死灶,但在24h后复查可见到低密度梗死灶,病灶均为单发。患者的CT片中共发现190个梗死灶。:临床症状消失,偏身感觉和偏身运动功能恢复止常,能够生活口理或正常工作。好转:临床症状减轻,偏身感觉和偏身肢体运动功能恢复,能够基木生活自理。未愈:治疗前后症状、体征无改善或改善不明显,生活不能自理。2结果150例中治愈96例,好转38例,%,未愈16例。3讨论腔隙性脑梗死首先由Fisher于1965年捉出,是脑血管疾病屮高血压性小动脉硬化引起的一种特殊类型的微梗死,隋邦森等报道CT诊断此病的阳性率为49%〜92%。