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临床思维学习心得.doc

上传人:pppccc8 2019/11/1 文件大小:24 KB

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文档介绍

文档介绍::..成人教育学院《临床思维》学习心得专业:护理学层次:专升本学号:1105004420姓名:徐静教学占・J 八、、•沐阳卫校《临床思维》学习心得徐静护理工作在临床工作中处于举足轻重的地位,作为一名临床护士如果能以动态、发展的眼光处理存在的或潜在的护理问题,这对病人的康复将是+分有利的。护士的临床思维能力是开展整体护理的必要前提与基础,是运用理论、智力、经验对病人护理问题(存在的或潜在的)进行分析、判断和实施护理的决策能力。通过《临床思维》的学习,使我在护理工作中不再盲目,而是利用学到的思维方法多想为什么、多去分析、努力去发现问题并提出自己的合理建议帮助病人及时康复,工作也就更加得心应手。通过学习我认识到一个优秀的临床护士,必须具备科学的临床思维能力。护士对临床复杂的健康与疾病问题的质疑、分析、推理,最后予以解决的临床思维全过程。既符合疾病的动态发展规律,乂展示了理论知识在整体护理中的具体应用,进入临床思维的训练过程,在思考问题的同时建立和强化科学的临床思维方法,增加临床护理经验,培养独立观察、分析和解决实际问题的能力开辟一条崭新的途径。临床思维过程一般总是体现在解决问题的活动中,对病人的病情变化进行陈述、推理、分析原因、解释现象,学会用临床思维的理论指导实践工作,会帮助我们避免工作差错的发生。还记得在急诊室上班的吋候。记得那天我是上小夜班。值班医生收治了一名16岁女性患者,有先天性口化病病史,由家人陪同来院。主诉——头痛、浑身乏力、纳差。体格检查:°C,脉搏84次/分呼吸20次/分,血压90/60mmhg,肺部听诊无异常。还未等医生开单检查其家人就将其带走。大约15分钟后再次返院,主诉上述症状加重再次测体温、脉搏、呼吸均正常,但血压较前下降测得80/55mmhg,追问病史与两天前洗冷水澡出现上述不是症状。遵医嘱立即给以检查心电图、血常规、吸氧、心电监护检测牛命体征,给予扩充血容量等对症治疗。输液速度快时血压最高时是100/70mmhg,输液速度下降血压也跟着下降,后经反复检查无结果,请示内科主任会诊后,建议先收住院治疗,家属表示同意。后收住内科,第二天开会时听说在内科抢救后转ICU,于第三天凌晨三点在ICU抢救无效死亡,死亡原因——急性心肌炎。当得知这个消息时,内心非常的难过,如果急诊室的医生能更深入的了解病情不要先入为主,在心电图正常的情况下(注:由于患者仅16岁)能进一步的检查血液(心肌酶、肌钙蛋白)也许就不会发生这样的情况,一个花季少女也许就不会怎么早早的离开这个世界。医生要有敏锐的洞察力,通过灵活、敏锐、全面的诊查,善于发现各种微妙的临床变