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文档介绍：:..临床执业助理医帅•考试交流平台,发布庾帅资格考试报名通知,介绍相关考试经验,并提供i些考试试题。以下是“临床执业助理医师儿科学辅导:脊髄灰质炎-临床医学”的详细信息。脊髓灰质炎最突出的病理变化在屮枢神经系统(木病毒具嗜神经毒性),病灶有散在和多发不对称的特点,可涉及大脑、中脑、延髓、小脑及脊髓,以脊髓损害为主,脑干次之,尤以运动神经细胞的病变最显著。脊髓以颈段及腰段的前角灰口质细胞损害为多,故临床上常见四肢瘫痪!脊髓灰质炎病毒自口、咽或肠道粘膜侵入人体麻,一天内即可到达局部淋巴组织,如扁桃体、咽壁淋巴组织、肠壁集合淋巴组织等处生长繁殖,并向局部排出病毒。若此时人体产生多量特异抗体,可将病毒控制在局部,形成隐性感染;否则病毒进一步侵入血流(第一次病毒血症),在第3天到达各处非神经组织,如呼吸道、肠道、皮肤粘膜、心、肾、肝、胰、肾上腺等处繁殖,在全身淋巴组织中尤多,并于第4日至第7日再次大量进入血循环(第二次病毒血症),如果此时血循环屮的特异抗体己足够将病毒屮和,则疾病发展至此为止,形成顿挫型脊髓灰质炎,仅有上呼吸道及肠道症状,而不出现神经系统病变。少部分患者可因病毒毒力强或血中抗休不足以将其中和,病毒对随血流经血脑屏障侵犯中枢神经系统,病变严重者可发生瘫痪。偶尔病毒也可沿外周神经传播到中枢神经系统。特异中和抗体不易到达小枢神经系统和肠道,故脑脊液和粪便内病毒存留时间较长。因此,人体血循环小是否有特界抗体,其出现的时间早晚和数量是决定病毒能否侵犯中枢神经系统的重要因素。多种因索可影响疾病的转归,如受凉、劳累、局部刺激、损伤、手术(如预防注射、扁桃体截除术、拨牙等),以及免疫力低下等,均启可能促使瘫痪的发生,孕妇如得病易发生瘫痪,年长儿和***患者病情较重,发牛•瘫痪者多。儿童中男孩较女孩易患重症,多见瘫痪。脊髓灰质炎最突出的病理变化在中枢神经系统(本病毒具嗜神经毒性),病灶有散在和多发不对称的特点,可涉及大脑、中