文档介绍：:..临丿木执业医师儿科辅导Z泌尿系统疾病一、 A21、 患儿,10岁。反复水肿,少尿1年。体检:四肢明显水肿,呈凹陷性,血ffi:17/12kPA(130/90mmHg),心肺正常,腹软,尿检:蛋白(+++),红细胞15〜20个/HP,血白蛋白23g/L,,但除了A、 微小病变型B、 系膜增生性C、 局灶、节段性肾小球硬化D、 膜性肾病E、 膜增生性肾炎2、 患儿12岁。水肿、少尿、血尿1个月余。病情加重1周•发病前10余日曾患“上感”,近1周尿极少,腹胀、乏力、恶心。体检:全身高度水肿,血压19/15kPA(140/llOmmHg),双肺有湿啰音,,尿常规:红细胞15〜20个/HP,蛋白(卄),颗粒管型1〜2个/HP,血清白蛋白21g/L,,诊断为A、 急性肾炎B、 急进性肾炎C、 单纯性肾病D、 肾炎性肾病E、 慢性肾炎3、 患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿。血压20/14kPA(150/105nimHg)o尿常规:尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1〜2个/HP。抗“0”500U,。最可能的诊断是A、 单纯性肾病B、 肾炎性肾病C、 急性肾炎D、 慢性肾炎E、 IgA肾病二、 A3/A41、患儿10岁。水肿、少尿4H。今日头晕,眼花,恶心,呕吐2次,抽搐1次。体检:°C,1(11压22/16kPA(165/120mmHg),眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(++),红细胞15〜20个/HP,<1>X诊断考虑为A、 急性肾炎合并肾功能不全B、 急性肾炎合并高血压脑病C、 急性肾炎合并循环充血D、 急进性肾炎E、 慢性肾炎<2>、急诊处置原则为A、 利尿、镇静、吸氧B、 降颅压、镇静、吸氧C、 控制感染、降颅压、镇静吸氧D、 利球、降压、镇静、吸氧E、 利尿、降尿素氮2、患儿,5岁。因发热、咳嗽1周,浮肿、尿少5天入院,体检:全身明显水肿,呈凹陷性,血压13/8kPA(110/60mmHg),尿检:蛋白(+++),红细胞5〜7个/HP,血浆白蛋白23g/L,胆固醇9・2mmol/L<1>、该患儿最可能的诊断为A、 急性肾炎B、 病毒性肾炎C、 单纯性肾病D、 肾炎性肾病E、 慢性肾炎〈2>、该患儿在治疗屮出现腹胀无力,膝反射弱,且心电图岀现T波低平且有U波,应川以下何药物最恰当A、 静脉给子葡萄糖酸钙B、 白蛋白静脉滴注C、 口服杲昧钾D、 3%***化钠缓慢静滴E、 给予洋地黄制剂答案部分错误!未找到引用源。一、A21、【正确答案】A【答案解析】微小病变型肾病是以肾小球上皮细胞足突融合为特点的肾小球疾病。临床上具有肾病综合征的四大特点(大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症和高度水肿)。一般不伴血尿,对肾上腺皮质激素治疗敏感,尿蛋白屮常以白蛋白为主,小儿多呈高选择性蛋白尿,而***只有一部分患者为高选择性者。相关阅读:微小病变型的特点是只有尿异常,但没有临床表现,题屮有明显的相关的临床表现,水肿等,故肯定不是微小病变。题中患者考虑肾病综合征。其中微小病变肾病者,它的临床表现很轻微,但题