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文档介绍::..临床试验合同试验约物:项目名称CFDA批件号: 注册分类:注册国家:试验类别:□国际多中心(代码) □国内多中心 □单中心试验分期:口1期口11期口111期div期□研究者发起临床试验申办方:地址:法人:邮政编码: 项目负责人:E-mail:联系电话(固定电话/手机):传真:CRO:地址:法人:邮政编码: 项冃负责人:E-mail:联系电话(固定电话/手机):传真:研究机构: 中心医院药物临床试验机构地址: 机构负责人:邮政编码: 传真:联系电话: 主要研究者 专业组 联系电话: E-mai1:委托方(甲方)申办方: 公司和(或)合同研究组织(CRO): 公司受托方(乙方):委托方将依据名为“ 的方案[方案编号: 1开展一项临床试验,从而对申办方 研制的 试验药物/医疗器械进行临床试验(临床验证),并且受托方在阅读了研究方案、临床研究者手册以及与试验用药物有关的足够信息以评价莫参与该研究的兴趣后,研究机构和研究者同意参与研究,并保证冇足够的权限、能力和经验进行临床试验,并拥有必备的基础设施和技术手段保证试验的顺利进行,依据《屮华人民共和国合同法》、《药物临床试验质量管理规范》以及该临床试验方案的规定,合同双方在平等互利、充分表达各自意愿的基础上,就以下各条所涉及的和关技术和法律问题,经协商一致达成如下协议,由签约双方共同恪守。自双方签订合同之FI起即生效,任何一方不得单独终止合同。一、双方合作的主体、合作方式、目的和内容:1•合同主体木合同的主体是甲方( )和乙方( )( )号批件,甲方委托乙方对甲方研制的XXXX(注册分类:XXXX)进行_期试验,以评价其 。3•试验名称为: 4•乙方负责项目的专业组为: ,主要研究者为 。5•该试验总设计例数为例,甲方计划委托乙方完成例,具体研究内容详见附件1:经伦理委员会审核通过的临床试验方案(版本号: ,版本日期 )及修正案(版本号 ,版本日期 )o二、合同各方承担的责任卬方( ):根据《约物临床试验质量管理规范》中对中办方、监杳员的职责限定,甲方应在合同屮明确如下职责:、药物(器械)、设备、耗材及研究经费等;对试验用药物进行适当的包装与标签,并符合临床试验的设计需要。,甲方应派遣合格的监查员,必要吋可组织独立的稽查,对试验的质量进行监查,确保所有试验资料符合相关要求,监查频率应和入组进度相协调。甲方应及时向乙方告知可能影响受试者健康或安全的严重或持续违背方案事件和重要信息。,以选择合格的研究者。。5•应及时向乙方主要研究者(PI)告知试验屮存在问题,以便乙方采取相关措施改进/保护受试者。,须书面通知乙方研究机构、研究者和伦理委员会,并述明理由。乙方同意试验终止后,相关资料归档按照乙方的要求进行。7•本试验一旦发生需要及时处理(包括但不限于治疗、赔偿等)不良事件或严重不良事件,若需耍甲方协调,甲方监查员或者负责人必须尽快到达乙方机构,协助处理严重不良事件后果并采取必要的措施,以保证受试者的安全和权益,并及

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