文档介绍：昌江县第二人民医院品管圈活动成果报告圈徽圈名:QCC爱心小组改善主题:降低药占比活动单位:文副院长活动期间:2011年04月至2011年08月一、圈的介绍(一)圈的组成圈名:QCC爱心小组成立日期:2011年04月圈长:文国华副院长辅导员:李天圈员:孙树强、赵少锋、黄德才、文常英、林涌祥、翁启旭、刘晓霆、黄明勇、韩建涛、王亚恩所属单位:院办主要工作:医疗管理,药事管理等活动期间:2011年04月至2011年08月(二)圈名意义:患者至上,安全第一是现代医疗服务的重点之一。按照“三好一满意”活动要求,在提高医疗技术和服务质量的同时,努力减轻患者医药费用负担,提高病人满意度,使医患关系和谐,融洽!(三)圈徽意义:紧密相连的五个环代表了五颗心,用五颗心结成一个大爱心,用奥运卓越的精神去呵护患者的健康和生命(四)圈活动特点:(包括圈活动特色、会议次数、工作分配等)会议日期2011-4-22011-4-152011-4-252011-5-22011-5-152011-5-252011-6-22011-7-22011-7-202011-8-2进度内容主题选定活动计划拟定现况把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进出席率90%95%92%90%100%94%95%93%91%90%制表人:李天日期:2011-04-10二、主题选定(一)主题一览表上级重视程度急迫性可行性本期达成可能性总分优先顺序分提案人降低药占比454045451751文国华提高孕产妇健康教育率353640401512文常英提高正确洗手执行率354035401503翁启旭缩短门诊患者诊候时间304035401454韩建涛(评价计分方式:以5表示关系最强,3表示关系普通,1表示关系很少,圈员投票人数:10人)(二)活动主题:主题范围:控制药品专有名词:药占比计算公式说明:药占比=药品/(药品收入+医疗收入)×100%(三)选题理由:1、对病人而言:公布有关医疗信息,主动接收社会监督。按照有关规定,按比例将有关费用让利于患者,减轻人民群众医药费用负担。2、对同仁而言:通过降低药占比,制定一系列方法或制度。3、对院方而言:医疗机构要严格执行药品价格政策,实行药品价格公示、清单制度。严格履行合同,公开中标药品的实际零售价格并严格执行。制表人:文国华日期:2011年4月5日评价项目主题三、手法开会地点12341234123412341234主题选定文国华矩阵图办公室会议室活动计划拟订孙树强甘特图办公室会议室现状把握赵少锋柏拉图查检表办公室会议室目标设定翁启旭条形图办公室会议室解析韩建涛鱼骨图办公室会议室对策拟订文常英矩阵图办公室会议室对策实施与检讨黄明勇条形图办公室会议室效果确认刘晓霆条形图雷达图办公室会议室标准化林涌祥SOP办公室会议室检讨与改进黄德才矩阵图办公室会议室成果发表文国华办公室会议室---表示计划线,表示实施线制表人:孙树强时间:2011年4月16日四、现状把握(一)改善前数据收集who:负责收集数据之圈员:赵少锋、张玛莉、黄德才、韩建涛、林涌祥、晓晓霆when:收集数据期间:2011年4月10where:收集数据地点:门诊部、急科科、各住院科室what:收集对象:药品收入、医疗收入why:收集数据之原因:全面掌握药占比情况及改善前相关人员重视度等how:收集数据之方法:HIS系统,调查表howmany:收集数据期间所有之样本数:100药占比情况如右表:项目不良事件数不良率百分比累计百分比未建立医院药药占比工作方案2828%%%未建立相应绩效方案1414%23%%对药占比的认知度不高99%%%医师不重视55%%%HIS系统功能不全33%%%药师未开展临床药学工作22%%100%合计6161%(二)改善前柏拉图结论:。制图人:赵少锋时间:2011年5月10日制表人:赵少锋时间:2011年5月30日五、目标设定(一)目标值设定(条形图)设定理由目标值=现况值-(现况值×改善重点×圈员能力)=%-(%×%×50%)=%-%=%1、%2、改善重点为在分类表中排序前三位的要素,即未建立医院药药占比工作方案未建立相应绩效方案对药占比的认知度不高,%。3、依据圈员个人能力自我评价,认为选择挑战50%制图人:日期:%六、解析(一)特性要因分析(逐一针对柏拉图改善重点个别深入分析,鱼骨图)降低药占比人物事药师未开展临床药学工作对药占比的认知度不高不懂流程无报告表格责任心不强懒惰无专项部门管理医师不重视药品质量问题认为不是本人的职责无调查表格制度执行不力报告对象不清填报表复杂难填人力不足部门沟能不够不懂处