文档介绍：:..丹毒临床路径(2016年版)丹毒临床路径标准住院流程(一) 适用对象第一诊断为丹毒(不伴有并发症)(ICD-10:A46..00)(二) 诊断依据根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》(中华医学会编著,人民军医出版社),《杨国亮皮肤病学》(上海科学技术文献出版社)。。2•局部红肿性斑,表面皮温增高,可出现水疱,迅速扩展。3•伴有高热及局部疼痛。《三)治疗方案的选择根据《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》(中华医学会编著,人民军医出版社),《杨国亮皮肤病学》(上海科学技术文献出版社)1•杀菌消炎,解除全身症状。。3•局部外用抗菌药物治疗。。《四)标准住院日为7〜14天。《五》-10:A46..00丹毒(不伴有并发症)疾病编码。2•当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六):(1) 血常规、尿常规、大便常规;(2) ESR、CRP或PCT;(2) 肝肾功能、电解质、血糖、血脂、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(3) X线胸片、心电图。:(1) 细菌培养及药敏试验(血液或创面);(2) 皮肤真菌涂片+培养(怀疑有足癣的患者);(3) 双下肢动脉、静脉彩超(必要时);(4) 病理活检(必要时);(5) 口腔及耳鼻喉科相关检查(必要时);《七):青霉素是首选药物,但要考虑青霉素的高耐药性及需要皮试阴性后方可用药。其次可选1、2代头胞菌素类、氟喳诺酮类(患者应$18岁)或阿奇霉素。2•抗真菌治疗:同时患有足癣或甲真菌病的患者,局部应外用抗真菌药物治疗,如肝功能正常,可考虑加用系统抗真菌药物治疗(特比蔡芬、伊曲康哇或氟康p坐)。3•局部治疗:抗菌药物溶液湿敷;局部外用抗菌剂;He-Ne光或者微波局部照射。《八)入院后复查的检查项目根据患者情况复查血常规、ESR、CRP或PCT、肝肾功能、电解质、血糖等。(九)出院标准1•体温正常,皮疹痊愈:无明显红肿、无灼热感。《十〉,病情比较凶险,易引起败血症,严重者甚至死亡。需请内科外科协助诊治。2•伴有其他基础疾病或并发症,需进一步诊断及治疗或转至其他相应科室诊治,延长住院时间,增加住院费用。二、丹毒临床路径表单患者姓名:适用対象:第一诊断为丹毒(不伴有并发症)(TCD-10:)时间住院第1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历□完成初步的病情评估和治疗方案□患者或其家属签署“告知及授权委托书”□上级医师查房□根据实验室检查的结果,完成病情评估并制订治疗计划□必要时请相关科室会诊重点医嘱长期医嘱:□皮肤科护理常规□普食□抗生素治疗□中药治疗□局部药物治疗□物理治疗□去因治疗临时医嘱:□血常规、尿常规、大便