文档介绍：:..乳腺多发纤维瘤的治疗策略210-Lancet,1999,353(9169):1993-2000・[11]SilversteinMJ^^[J]・NEnglJMecU999,340(19):1455-1461.[12]HughesL,WongM,PageD,・groupstudyE5194:localexcisionalone(withoutradiationtreatment)forselectedpatientswithductalcarcinomainsitu(DCIS)[j]・SanAntonioBreastCancerSymposium,2006:29・[13]AlIredD,BryantJ,LandS,:findingsfromNSABPB-24[meetingabstract][j]・BreastCancerResTreat,2002,76(sup・pll):30.(2008-12-11收稿)文章编号:1005-2208(2009)03-0210-03蒋宏传【摘要】乳腺多发纤维瘤是常见的乳腺良性肿瘤,其病因尚未完全明确,但诊断相对容易。该病多见于年轻女性,手术是治疗的首选方法,但若手术方式不当,术后常会引起乳房外观的破坏。应根据肿瘤大小、位置等诸多因素,来选择不同的手术方式。【关键词】乳腺多发纤维瘤;手术方式中图分类号:R6文献标识码:ATreatmentofbreastmultiplefibromaJIANGHong-ch?,CapitalUniversityofMedicalSciences,BeijinglOOO2O,monbenignbreastmuchtumorandthepathogenyisstilluncertain,busandeasierfordiagnosis」,;surgicalprocedures乳腺属于特殊分化的腺体,所有发牛于腺上皮的良性肿瘤均可在乳腺上发生,而其中最常见的良性肿瘤则为乳腺纤维瘤。它是青、壮年女性常见的肿瘤之一,多以无痛作者单位:首都医科大学附属北京朝阳医院首都医科大学普外科学系,北京100020E-mail:jhc2000@性乳房肿块为其临床表现。而一侧乳房有两个或两个以上的乳腺纤维瘤,即为多发性乳腺纤维瘤。目前乳腺多发纤维瘤的病因尚未完全明确,可能与以下因素有关:(1)雌激素水平失衡,如雌激素的相对或绝对升高,特异人群。(2)饮食因素,如高脂、高糖饮食;家族遗传倾向,精神状态;“种子一土壤学说”,即同一乳腺组织屮存在对雌激素敏感程度不同的区域。乳腺纤维瘤的实质属于良性间质与上皮的混合性瘤,根据其组成成分的不同乂可称为:乳腺腺瘤(以腺管增生为主)、乳腺纤维腺瘤(大量腺管和少量纤维组织)、乳腺腺纤维瘤(纤维组织多腺管少)。但从临床角度上,上述三种乳腺纤维瘤形态学上虽冇差异,但治疗及预后方面并无差异。因此过分强调是纤维瘤还是腺纤维瘤更为准确并无必要。文献报告少数乳腺纤维瘤可恶变,恶变为纤维成分的肉瘤,罕见上皮癌变。但多发纤维瘤的癌变尚未见明确报告。其发病率目前无确切的统计学资料。1临床表现肿瘤多见于行经以后的任何年龄的女性,最常见的年龄为18-25岁,月经初潮前和绝经后均少见。多为无痛性多发肿块,多发肿块可以占据一侧乳房,也可以为两侧乳房。肿瘤多呈圆形,质韧实,边界清楚,触诊有滑动感,无触痛,大多数病例肿瘤表面光滑,活动度好。肿瘤可发生在乳房的任何部位,以外上象限居多;大小不一,直径多在l-3cm;腋淋巴结无肿大。病理:大体形态上肿瘤多呈圆球形,表面有微突的分叶,多有完