二种根充糊剂在根管治疗中的临床疗效比较.doc

文档介绍：:..二种根充糊剂在根管治疗中的临床疗效比较【关键词】Vitpex糊剂;丁香油氧化锌糊剂;牙胶尖;根管充填关键词Vitpex糊剂;丁香油氧化锌糊剂:牙胶尖;根管充填随着牙髓病治疗技术的不断发展和提高,根管治疗术已成为治疗牙髓炎根尖周炎的主要治疗方法之一,其临床疗效明显优于干髓术。近年来一些新的根管充填材料和技术被应用于临床。我科2004年2月-2005年2月选用Vitpex糊剂+牙胶尖充填根管并与使用丁香汕氧化锌糊剂+牙胶尖充填进行术后观察比较,现报告如下。,男65例,女70例,年龄25〜60岁,患牙150颗,其中牙髓炎58颗,牙髓坏死28颗,根尖周炎64颗。A组76颗,以Vitpex糊剂+牙胶尖充填根管,B组74颗,以丁香油氧化锌糊剂+牙胶尖充填根管,分别于术后1周和1年观察疗效。①拍摄X光片,必要时插诊断丝,以确定根管的实际长度。②常规根管预备,急性期以cp棉捻开放引流,待炎症缓解后,以3%过氧化红溶液和生理盐水交替冲洗根管,棉捻或纸捻吸出根管内渗出液和冲洗液,加封FC棉捻1周。③复诊时患牙无症状,根管内无渗出液,抽出棉捻干净无异味即可进行根充。④A组,以Vitpex糊剂充填根管,将注射针头插入根管,并使针尖尽可能接近根尖孔,边注射边退出,然后将预先测量好的主牙胶尖插入根管,并以侧方加压器加压,然后选取合适牙胶尖根充至充实为准,以氧化锌丁香汕粘固剂暂封,1周后复诊。B组,以丁香汕氧化锌糊剂为根充材料,按根管走向及实际根长手持光化髓针蘸取丁香油氧化锌糊剂反复多次导入根筲内,待充满后插入牙胶尖,方法同上,最后以氧化锌粘固剂暂封,1周后复诊。。阳性:患牙根充后出现明显胀痛或咬介痛,或者伴有局部软组织胀痛,检查可见叩痛(+),1周后症状未缓解。阴性:患牙根充后未出现明显胀痛或咬合痛,检查可见患牙叩痛(・)。。成功:患者无咬合痛,咀嚼功能良好,叩痛(・)。X线片显示,根尖阴影区缩小或消失,密度增加或正常。失败:患者有轻度咬合不适或咬合痛,不能行使正常咀嚼功能,X线透射区变大或原来尖周无异常而出现透射区。。2结果术后急性反应发生率及术后1年的疗效比较,见表1。表1二组术后急性反应发生率及疗效比较(略)注:二组间比较*P<,其原因比较复杂,主要为充填材料选择和术小的技术操作,选择不同操作和不同根充材料所发牛的术后急性反应发生率明就不同,Vitpex糊剂中的主要成分为碘仿和氢氧化钙,均为可吸收物质,根充肩对根尖周组织刺激性小,并以注射方式将糊剂注入根管内,避免了以手动银钛棉花针因不慎超充而造成根尖区的机械性损伤,而且丁香油氧化锌糊剂+才胶尖对根尖周组织的刺激性相对较强,因此,引起的术后急性反应发生率A组明显低于B组。根管充填的封闭性是根管治疗成功的关键2—,许多研究表明,糊剂材料的应用是根管封闭良好的不对缺