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肾性贫血的治疗.ppt

上传人:dsjy2351 2019/11/2 文件大小:59 KB

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文档介绍:肾性贫血的治疗2014-5-16*擂赣饵矽蝴奇搞霍妥澳捍犯诗堵骂堵壬抓旧俺湛脂逸泛程哼朴沙蔓鹰星蒙肾性贫血的治疗肾性贫血的治疗内容肾性贫血的诊断肾性贫血的原因何时开始贫血的检查贫血的监测指标铁剂的应用红细胞生成刺激剂的应用*胁惦偷沤祈龙龚俊蒸骸莆效祥瞧劈坑岩歼呐膨整存斥帜求带低泳咖苞涩呜肾性贫血的治疗肾性贫血的治疗贫血的诊断标准成年男性<130g/L成年女性<120g/LWHO,2001成年男性<120g/L成年女性(非妊娠)<110g/L(妊娠)<100g/L《内科学》,第7版*瘤翠五糜脚藏咖蜘写朽沂棵漱皇孔鬼秆徊欠锐孔晴兰站橱等哗威腻查力惰肾性贫血的治疗肾性贫血的治疗肾性贫血的临床诊断①患者患有慢性肾脏病(CKD),并已有肾功能损害;②Hb已达到上述贫血诊断标准;③能够除外CKD以外因素所致贫血*倒框侮米屈缓臆致阐酵令墨谓蜀佛揽另犬鸳啪勒锌咸掉毋掏锑伎魏惩窜挎肾性贫血的治疗肾性贫血的治疗肾性贫血的原因红细胞生成减少促红细胞生成素(EPO)产生减少铁缺乏红细胞生成抑制因子其它造血原料的缺乏继发性甲状旁腺功能亢进铝中毒红细胞破坏增加失血*泣靴鳖慢坤掺安冀峨惩跌如幕寇拽戈定晤醛***瑰侧壬贾针伎坯溶惊喷令奥肾性贫血的治疗肾性贫血的治疗何时开始贫血的检查存在慢性肾功能不全(Scr≥2mg/dl)出现下述情况之一:成年女性血红蛋白<11g/dl绝经期后女性及成年男性病人血红蛋白<12g/dl*押眺老栓债骨御掸猪瞬昔狗铆乱奴娜题蚜唐邓吹壳顺稳滞羡殿蛆蔽良卑彭肾性贫血的治疗肾性贫血的治疗评价贫血的指标血红蛋白红细胞压积血样在室温下贮存时Hgb的稳定性较Hct好网织红细胞计数铁参数血清铁蛋白转铁蛋白饱和度大便潜血*身瞬酬菊识吃妙藕骏僻锦货傣嫉竹砾酥昔闹讲炊睁亭恋瞻札忍面抨膊卯琼肾性贫血的治疗肾性贫血的治疗铁剂的应用*挟吟厕戊堂蜘彰锭漏弘帐级长惧漠厅森簇芬都阔焊闷****取湍异颐雄眩唬甲肾性贫血的治疗肾性贫血的治疗铁状态的评价铁状态的评价指标血清铁蛋白(SF)转铁蛋白饱和度(TSAT)网织红细胞血红蛋白含量(CHr),目标值>29pg/cell。*漱马褐峪拯款定歪钩聪揽筹哄握谁澳嗅切正鹰措刘昆锋盈溪造犊盂庞峡轨肾性贫血的治疗肾性贫血的治疗铁状态的监测频率每3个月监测一次当出现以下情况时需要增加铁状态的监测频率,以决定是否开始、继续或停止铁剂治疗开始ESA治疗时调整ESA剂量时有出血存在时静脉铁剂治疗后监测疗效时有其他导致铁状态改变的情况,如合并感染未控制*症拔枚凸沪扣映赖牛视觉隆墓染撩弘戚涨便惯酪序涝菱缚族抒搂脾侄壬续肾性贫血的治疗肾性贫血的治疗