文档介绍：---------------------------------作者:_____________-----------------------------日期::_____________水-泥-尘-肺水泥尘肺摘要水泥尘肺是长期吸入水泥粉尘而引起肺部弥漫性纤维化的一种疾病,属于硅酸盐尘肺。水泥为人工合成的硅酸盐粉状建筑材料。接触成品水泥粉尘引起的尘肺称为水泥尘肺。水泥的原料是由石灰石、粘土、页岩、三氧化二铝、二氧化硅及滑石粉等混合而成的,接触生料水泥粉尘引起的尘肺,则属于混合性尘肺。水泥尘肺——疾病简介水泥尘肺是长期吸入水泥粉尘而引起肺部弥漫性纤维化的一种疾病,属于硅酸盐尘肺。水泥生产过程中的原料粉碎、混合、成品的包装、运输等作业均产生大量粉尘。水泥尘肺的发病与接触时间、粉尘浓度和分散度以及个人体质有关,一般发病工龄在20年以上,最短为10年。水泥尘肺是由于长期吸入高浓度水泥原料粉尘而引起的一种尘肺。水泥为人工合成的无定型硅酸盐,主要原料为石灰石,尚有粘土、页岩、铁、煤,矿渣和石膏等。国内调查,水泥原料(生料)含游离二氧化硅一般超过5%,生产水泥的熟料所含总硅量约20~24%,大部分为硅酸盐,其含游离二氧化硅一般在1%~9%,水泥成品含游离二氧化硅为2%左右,此外,水泥粉尘中尚含有钙、铅、铁、镁等化合物及铬、钴、镍等微量元素。水泥生产工人以接触混合性粉尘为主,影响水泥尘肺的发病因素,除粉尘浓度、工龄和个体因素外,主要与水泥的品种和化学组分密切相关。水泥原料车间的发病率高于成品车间。水泥尘肺的发病工龄多在20年以上,也有在10~20年发病的。[1]水泥尘肺-病理改变尘斑、灶周肺气肿、间质轻度纤维化、尘性慢性支气管炎、支气管扩张,以细支气管以下部分最为显著,其正常结构几乎完全消失,而被结缔组织所代替,常见粉尘纤维灶与管壁紧密相连。水泥尘肺-临床表现水泥尘肺水泥尘肺胸部X射线所见是由粗细、长短和形态不一的致密交叉而形成的不规则小阴影“s”为主,在不规则形小阴影之中也可见密度较淡、形态不整、轮廓不清的圆形小阴影。病变早期分布在中下肺区。随着尘肺病变的进展,小阴影数量逐渐增多、增大,可出现t和q的小阴影。病变可发展到上肺区,少数病例在两肺上区可出现典型的大阴影:圆形或长条形,与肋骨走形相垂直的“八”字型,周边有气肿带。[2] 水泥尘肺的发病工龄较长,病情进展缓慢。临床表现主要是以气短为主的呼吸系统症状,早期出现轻微气短,平路急走、爬坡、上楼时加重。其次咳嗽,多为间断性干咳,很少出现干罗音。如并发呼吸道感染时可出现咳嗽、咳痰加重,胸部可听到呼吸音粗糙、干湿性罗音。水泥尘肺的病理改变是:尘斑、灶周肺气肿、间质轻度纤维化、尘性慢性支气管炎、支气管扩张,以细支气管以下部分最为显著,其正常结构几乎完全消失,而被结缔组织所代替,常见粉尘纤维灶与管壁紧密相连。[3]水泥尘肺-临床特点主要临床表现为咳嗽、咳痰、气短。其发病工龄长,进展缓慢,肺部体征一般不明显。肺功能检测可显示出混合性通气功能障碍。:在不规则影为主,其形态及分布规律与矽肺早期改变类似。类圆形密度较低,直径1~2mm,边缘不锐利,分布稀疏,集中于中、下肺野。个别病例可出现典型的如“八”字型的融合病灶,外侧有气肿带。3、结合患者的职业史,临床表现特征对水泥尘肺进行诊断和分期。4、鉴别诊断:根据职业史及